Miks on nimmepunktsiooni nõela protseduuri koht 3-4 või 4-5 nimmelülide intervertebraalne?
Dec 09, 2022
Lumbaalpunktsioon tehakse tavaliselt 3.–4. või 4.–5. nimmelüli vahel, kus ei ole võimalik vigastada seljaaju ja pikad cauda equina närvijuured ei ole kergesti läbitavad, kui need ujuvad tserebrospinaalvedelikus. See on lumbaalpunktsiooni ohutu koht.
Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist. Paljud paarisnärvid (nn seljaaju närvid) väljuvad seljaaju külgedest ja jaotuvad nahale, lihastele ja keha siseorganitele. Seljaaju on tee perifeersete närvide ja aju vahel. See on ka madala tasemega keskus paljude lihtsate refleksitegevuste jaoks.
Seljaaju asub lülisambakanalis ja on silindrikujuline, ette- ja tagantpoolt veidi kõrvalekalduv ning ümbritsetud membraaniga, mis järgib selgroo kõverust. Seljaaju ülemine ots on ühendatud medulla oblongataga suurema kuklaluu ava kõrgusel ja alumine ots on esimese nimmelüli alumise servaga ühetasas, umbes 40–45 cm pikk. seljaaju ots muutub õhukeseks ja seda nimetatakse seljaaju silindriks. Seljaajusambast allapoole ulatub seljaaju pikaks ja õhukeseks terminaalseks filamendiks, mis on juba õhuke närvikoeta põimik, mis on teise ristluulüli tasemel ümbritsetud kõvakestaga ja lõpeb koksiluuni tagaosas.








