https://litfl.com/intraosseous-access/

Abstraktne

See artikkel, mis keskendub haiglahaldusele{0}}, kirjeldab täielikke-ahelinfektsioonide kontrolli tavasidhüpodermilised nõeladtekkekohtadest (palatitest, ambulatoorsetest kliinikutest ja operatsioonisaalidest) kohapealsete-jäätmete ajutiste hoiuruumideni. See keskendub süstalatorke vältimise strateegiatele, standardiseeritud teravate esemete konteinerite kasutuselevõtule, kokkupuutejärgsetele hädaabiprotokollidele- ja ohupunktidele-rajatisesisese teisaldamise ajal, eesmärgiga luua haiglasisene ohutusbarjäär, mis ei võimalda süstaltorkevigastusi ja lekkeid.

Märksõnad: Kasutatud hüpodermilised nõelad; Tervishoiuga{0}}seotud infektsioonide kontroll; nõelatorkevigastus; teravate esemete konteiner; Tööohutus; Standardsed ettevaatusabinõud

Põhitekst

Meditsiiniasutustes on kasutatud hüpodermilised nõelad peamised riskitegurid, mis vallandavad õdede, arstide, meditsiinitehnikute ja keskkonnaalaste sanitaartöötajate tööalast kokkupuudet ja haiglanakkust. Asjakohane riskijuhtimine hõlmab kõiki peeneid seoseid nõelte kasutamisest kuni kliinilistest palatitest väljaviimiseni, olles haigla infektsioonitõrjesüsteemi põhikomponent ja kaitstes otseselt eesliinil hooldajate tööohutust ja patsientide hoolduskeskkonna ohutust.

Põhiprintsiibid: standardsed ettevaatusabinõud ja ohutu süstimine

Infektsioonikontrolli nurgakivi seisneb kõigi patsientide vere ja kehavedelike käsitlemises potentsiaalselt nakkusohtlikena. Kõik süstimisprotseduurid peavad rangelt järgima ohutu süstimise nõudeid: protseduuri põhjalik-eelne ettevalmistamine, õnnetuste vältimine manipuleerimise ajal ja kohene nõuetekohane kõrvaldamine pärast lõpetamist. Kasutatud nõeltele mõlema käega korgi tagasi panemine on rahvusvaheliste nakkustõrjejuhiste kohaselt ülemaailmselt rangelt keelatud, kuna see manööver on juhuslike nõelatorgete peamine põhjus. Ohutusseadmete-laialdane kasutuselevõtt, nagu automaatselt-sissetõmmatavad või varjestatud-süstald, vähendab oluliselt ohte nende tekkekohas.

Kriitiline vedaja: standardne teravate konteinerite haldus

Teravate esemete konteinerid toimivad rohkem kui lihtsalt anumad, vaid ka lokaalsete ohutuskeskustena. Standardsed töönõuded on määratletud järgmiselt:

Paigutamine lähedusse: asetage konteinerid hõlpsasti ligipääsetavasse kohta kõikidesse teravatesse{0}}tööjaamadesse, sealhulgas ravimikärudesse, töölaudadesse ja fikseeritud voodikohtadesse.

Kohene hävitamine: visake kasutatud nõelad konteineritesse üksi{0}}käe ilma teisese kokkupuuteta kohe pärast kasutamist; Ärge kunagi kandke katmata nõelu kaasas ega jätke neid kinnitamata voodiäärsetele siinidele või protseduurialustele.

Ületäitumise vältimine: sulgege konteinerid kohe pärast täitmist kolm{0}}veerandini nimimahust. Ületäidetud üksusi ei saa ohutult sulgeda ja need kujutavad endast tõsist torkeohtu käsitsemise ajal, kui nõelad tungivad läbi korpuse.

Turvaline pöördumatu lukustamine: pärast sulgemist peavad konteineri kaaned püsivalt lukustuma, et vältida volitamata taasavamist.

Põhioht: nõelatorkevigastuste ennetamine ja hädaolukorra lahendamine

Hoolimata mitmekülgsetest ennetusmeetmetest, juhtub ikka aeg-ajalt nõelatorkejuhtumeid. Haigla infektsioonikontrolli osakond koostab ja viib läbi kohustusliku koolituse, mis hõlmab standardiseeritud tööalase kokkupuute esmareageerimise töövoogu.

• Pigistamine: tõmmake haavast õrnalt välja väike kogus verd, pigistades seda vigastatud koha proksimaalsest distaalsest otsast;
• Loputamine: loputage kahjustatud haav põhjalikult voolava kraanivee all seebiga;
• Desinfitseerige: kandke paikseks desinfitseerimiseks 75% etüülalkoholi või 0,5% jodofoori;
• Teavitage: teavitage viivitamatult osakonna juhendajaid ja nakkustõrjemeeskonda, seejärel täitke töökeskkonnas kokkupuute dokumentatsiooni vormid.

Seejärel viivad infektsioonikontrolli spetsialistid läbi kiire riskihindamise kriitilise 24-tunnise raviakna jooksul. Profülaktilised ravimid ja pikaajaline jälgimine-määratakse lähtepatsientide laboratoorsete analüüside tulemuste (HBV, HCV, HIV-sõeluuringud) ja kokkupuutuva personali immuunseisundi põhjal. Tõhus, mittekaristav intsidentidest teatamise ja sekkumise süsteem on ülioluline, et minimeerida kokkupuutuvate töötajate kahjulikke nakkuslikke tagajärgi.

-Haigla sisetransiidi ja ajutise ladustamise määrus

Suletud täismahutid teravate esemete kogumiseks koguvad eranditult selleks ettenähtud koolitatud sanitaartöötajad, kes kannavad nõutavat isikukaitsevahendit (kindad, kaitseriided, kui see on ette nähtud). Siseveoks kasutatakse täielikult suletud spetsiaalseid jäätmekärusid, et vältida konteinerite ümberminekut ja mahavalgumist. Jaoskonna-tasandi ajutised jäätmete ladustamisalad jäävad lukustatuks ja tähistatud ametlike meditsiinijäätmete hoiatussiltidega. Üksikasjalikud üleandmise logid, mis dokumenteerivad üleandmise aega, kogust ja brutomassi, esitatakse kohaletoimetamisel tsentraliseeritud -kohapealsesse hoiukohta, et selgitada individuaalset vastutust ja jälgida kogu jäätmeahelat.

Järeldus

Kasutatud hüpodermilise nõela kogu haiglas olev{0}}elutsükkel kujutab endast süstemaatiliselt kavandatud riskijuhtimise töövoogu. Usaldusväärne rakendamine sõltub nõuetele vastavast riistvarast (kvalifitseeritud teravate esemete konteinerid), tugevatest institutsionaalsetest protokollidest ja kogu töötajate järjepidevast ohutusteadlikkusest. Täieliku-protsessi kaitsva raamistiku loomine -kõrvaldada kohe pärast genereerimist, pärast konteinerisse paigutamist kindlustada, kokkupuute korral aktiveerida hädaolukorra lahendamise plaanid- pakub tervishoiutöötajatele tugevat töökaitset ja täidab lõpuks null-vigastustega seotud tööohutuse eesmärgi.