Biopsia nõelad võib jagada kolme kategooriasse

(1) Preoperatiivne biopsia

Biopsia, mis on võetud enne terapeutilist operatsiooni või enne muid ravimeetodeid, näiteks kiiritus- või keemiaravi. Tavaliselt saadetakse patoloogilisele biopsiale väike osa kahjustuskoest (näiteks kahjustus on väike ja paikneb kehapinnal, sageli kõik kahjustused). Pärast formaldehüüdiga fikseerimist, parafiini manustamist, lõikamist ja HE-värvimist saab diagnostikaaruande väljastada 3-7 päeva pärast. Eesmärk on panna kindel diagnoos, et saaks rakendada vastavaid kirurgilisi või muid ravimeetmeid. Tavaliselt tehakse selline biopsia ambulatoorses kliinikus ja võetakse ainult väikesed koetükid, mistõttu seda nimetatakse ka "väikeseks biopsiaks" või "ambulatoorseks väikeseks materjaliks". Viimastel aastatel on mõnede endoskoopiliste tangidega saadud siseorganite materjal tüüpilisem üliväike biopsia, näiteks gastroskoopiaga saadud mao limaskesta kahjustused ja fiiberoptilise bronhoskoopiaga saadud kopsukahjustused, et kontrollida, kas vähk on diagnoositud, ja seejärel kirurgiline. ravi.

Sellise preoperatiivse biopsia eeliseks on see, et see on vähem invasiivne ja seda saab üldiselt teha ambulatoorses osakonnas. Enamik neist võib aidata kliinilisel diagnoosimisel ja anda kindla aluse järgmise raviplaani koostamiseks. Selle puudused on järgmised: mõnede sügavate kahjustuste korral on raske proove võtta; Väikesed biopsiad tuleb võtta ettevaatlikult nende väheste kahjustuste puhul, mis võivad põhjustada verejooksu või levikut. Kui proovid ei ole standarditud või kahjustusi ei saada, on diagnoosimist lihtne raskendada või diagnoosimata jätta. Patsiendid ja kliinilised patsiendid peavad kaua (üle 3 päeva) ootama diagnoosiaruannet, mis ei kehti neile, kes vajavad selget diagnoosi.

(2) Intraoperatiivne biopsia

Biopsia, mis tehakse terapeutilise või uurimusliku operatsiooni käigus, tavaliselt 20–30 minuti jooksul, et teha kvalitatiivne diagnoos ja juhendada, kuidas edasi minna. Kõige laialdasemalt kasutatav tehnika on kiirkülmutamine. Värsked proovid ilma fikseerimiseta külmutatakse kiiresti alla -18 kraadi, et saaksite sektsiooni ja HE värvimist jälgida ja diagnoosida. Seetõttu nimetatakse seda ka "operatsioonisiseseks külmutamiseks", "kiirkülmutamiseks" või "krüosektsiooniks" ja mõnikord võib kasutada parafiini kiiret lõikamist või tsütoloogiat.

Intraoperatiivse biopsia eesmärgid on:

① Tehke kindlaks kahjustuse olemus, et otsustada kirurgilise plaani üle. Tundmatu iseloomuga kahjustuse korral viige kahjustus operatsioonilauale uuringuks ja oodake 20-30 minutit. Kui külmunud lõigul diagnoositakse põletikuline või healoomuline kasvaja, on operatsiooni ulatus väga väike. Pahaloomulise kasvaja korral tehakse viivitamatult radikaalne resektsioon laiendatud resektsiooniga.

② Operatsiooni ulatuse kindlaksmääramiseks mõistke kahjustusi, eriti pahaloomuliste kasvajate kasvu ja levikut, nagu invasiooni ulatus ja sügavus, lümfisõlmede metastaaside olemasolu ja kas kirurgilise resektsiooni äärekoes on kasvajarakke.

③ Tehke kindlaks, kas proov sisaldab eelnevalt kindlaksmääratud kudesid ja elundeid või kahjustusi. Kui kõrvalkilpnääre tuleb eemaldada, kuid see pole operatsiooniväljal selge, saab seda kinnitada külmutusbiopsiaga.

Intraoperatiivse biopsia suurimaks eeliseks on see, et operatsiooni käigus saab see kinnitada tundmatu iseloomuga kahjustust, nii et kliiniline ravi saab määrata koheselt ja vältida teist terapeutilist operatsiooni. Patsiendid saavad vältida teist operatsiooni, meditsiinitöötajad võivad säästa teise operatsiooni koormist. Teiseks mängib see kirurgile sajakordse suurendusklaasi asetamist, mis saab teada, kui sügavale ja kaugele kahjustus on tunginud ning kas sisselõike servas on kasvajarakke.

Negatiivne külg on see, et kiirel külmutamisel on suured piirangud:

① Mitte kõik biopsia materjalid ei sobi kiirkülmutamiseks. See sobib ainult pinnaorganite (nt rinna ja kilpnääre) või siseorganite kirurgiliseks uurimiseks ning seda tuleks kasutada hea- ja pahaloomuliste kasvajate korral. Kuid see ei ole rakendatav mõnede keeruliste haiguste ja kasvajate (nt lümfoomi) puhul, mis nõuavad raku mikrostruktuuride tuvastamist. ② Piiratud proovide võtmisega, sageli valenegatiivne (diagnoos jäetud).

(3) Lühikese ettevalmistus- ja värvimisaja, paksu lõigu, tavalisest parafiinilõike selgema koe- ja rakustruktuuri ning vajaduse tõttu lõpetada vaatlus, analüüs ja diagnoos mõne minuti jooksul, ei jää enam aega mõtlemiseks, mitte. mainida pole aega kirjanduse leidmiseks, nii et diagnoos on raske, vajavad sageli kogenud patoloogid.

④ Ülaltoodud põhjustel ja selle täpsuse määr on vaid umbes 90 protsenti, on rikete määr ja valenegatiivsete määr kõrge ning võib esineda ka valepositiivsuse määr. Seetõttu on kiirkülmutatud biopsia vaid erakorraline esialgne kvalitatiivne diagnoos. Pärast seda tuleb külmutatud biopsiamaterjalidest enne lõpliku diagnoosi tegemist teha patoloogiliseks uuringuks tavalised parafiinilõigud. Diagnoosimata jätmise või intraoperatiivse külmsäilitamise valediagnoosi korral tuleb teha teine ​​operatsioon või muud abinõud.

10 (3) Postoperatiivne biopsia

See viitab terapeutilise operatsiooniga eemaldatud kahjustuste ja nendega seotud kudede ja elundite põhjalikumale patoloogilisele uurimisele. Erinevalt preoperatiivsest biopsiast saadetakse resektsioon sageli kogu kahjustuse uurimiseks ja sellega võib kaasneda kudede ja elundite, aga ka lümfisõlmede haaratud või laienenud resektsioon (nt pahaloomuliste kasvajate radikaalne operatsioon). Seetõttu tuleks kõik uurimiseks esitatud kahjustused ja proovid võtta mitmest kohast vastavalt standardile ning teha tavapärane formaldehüüdi fikseerimine, parafiini sisestamine ja HE värvimine. Patoloogilise diagnoosimise käigus tuleks mitte ainult kindlaks teha haiguse nimetus ja olemus, vaid võimalusel anda ka klassifikatsioon ning välja tuua invasiooni, disseminatsiooni ja kirurgilise äärekahjustuse aste. Diagnostikaaruande väljastamiseks kulub 3-7 päeva. Kuna selline uuring on enamasti ette nähtud patsientidele, kes on plaanilise operatsiooni osakonda paigutatud, nimetatakse seda sageli ka "suureks biopsiaks" või "palati suureks materjaliks".

Operatsioonijärgse biopsia eesmärk on kindlaks teha haiguse olemus, tüüp, raskusaste, kas resektsioon on täielik, kas on disseminatsioon, teha kindlaks, kas preoperatiivne või intraoperatiivne diagnoos on õige, kas kirurgiline ravi on täielik, kas on vaja edasiseks adjuvantraviks ja prognoosi suunamiseks.

Operatsioonijärgse biopsia eelisteks on igakülgne ja detailne uurimine ning usaldusväärsem diagnoos, mis võib edaspidi anda rohkem teavet ja alust haiguse raviks ja prognoosimiseks. Selle piirang seisneb selles, et seda ei saa kõikehõlmavalt diagnoosida haiguste puhul, mis ei sobi kirurgiliseks raviks või mida ei saa operatsiooni käigus eemaldada. Kuigi on olemas asjakohased standardid, materjalide põhjalik uurimine, kuid subjektiivsete ja objektiivsete piirangute tõttu on umbes 1 protsent vahelejäänud, valediagnooside määra.

Kui teil on küsimusi, võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsia nõelu, vaktsiininõelu, süstlanõelu, süstlanõela, veterinaarnõelu, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com