Emakakaela lümfibiopsia nõel peaks pöörama tähelepanu sellele, millised struktuurid on vigastatud

Peamiselt perifeersed närvid ja veresooned

1. Sisemine jugulaarse veeni vigastus või ligeerimisjoone lõdvenemine: sisemise jugulaarse veeni sein on õhuke ja eraldamine peaks olema ettevaatlik, et vältida vigastusest põhjustatud tõsist verejooksu. Kui veenisein on katki, tuleb rikki kaks otsa kohe kokku suruda ning parandada ja õmmelda.

Ligatuuri eraldumine sisemise jugulaarse veeni ülemises ja alumises otsas võib lisaks tugevale verejooksule põhjustada ka õhuembooliat. Seega, pärast seda, kui sisemise jugulaarse veeni katkine ots on siidiniidiga ligeeritud, tuleb seda kaks korda siidiniidiga õmmelda, et vältida ligeerimisjoone maha kukkumist.

2, metastaatilised lümfisõlmed ja unearteri adhesioon: näiteks metastaatiline emakakaela lümfisõlm ja väline unearteri adhesioon, vajadusel võib välise unearteri ligeerimise katkestada ja emakakaela lümfisõlme resektsiooni koos. Ühise unearteri või sisemise unearteri ligeerimise tõttu võib see põhjustada hemipleegiat, mistõttu peaks see olema väga ettevaatlik, üldiselt mitte ligeerimine. Mõnikord saab kleepuvaid lümfisõlmi õrnalt mööda arteriaalset seina eemaldada. Dissekteerimine ei tohi põhjustada unearteri dissekteerimist, kuid sageli ei ole võimalik saavutada radikaalset ravi.

3. Keelenärv, vagusnärv, hüpoglossalne närv, freeniline närv või brachiaalne plexus vigastus: sisemise jugulaarse veeni eraldamisel, ligeerimisel ja lõikamisel pöörake tähelepanu mitte ligeerimisele ja vagusnärvi lõikamisele sisemise jugulaarse veeni taga koos sisemise jugulaarse veeniga. Digastrilise lihase tagumise kõhu all on hüpoglossaaalne närv, mida ei saa segi ajada digastrilise lihaskõõluse lõikamisega, et mitte põhjustada ipsilateraalset keelelihase atroofiat ja liikumishäireid. Submaksillaarse kolmnurga piirkonna puhastamisel võib keelenärvi näha submandibulaarse näärme lähedal. Submandibulaarse näärme kanali lõikamisel tuleb seda eristada keelenärvi. Tagumise emakakaela kolmnurga puhastamisel tuleb seda teha prevertebraalse fastsia ees ja see ei tohiks olla liiga sügav, et vältida brachiaalse plexuse ja freenilise närvi vigastusi.

4, nahaklapi infektsioon nekroos pärast radikaalset kaela lümfisõlmede resektsiooni, näiteks nahaklapi infektsiooni nekroos, võib mõjutada haavade paranemist. Nekroos esineb kõige tõenäolisemalt klapi otsas. Kui osa nahaalusest rasvast säilib klapi dissekteerimise ajal, kaitstakse nahaklappi operatsiooni ajal sageli soolase marli abil, mis võib vigastust vähendada. Pärast nekrootiliste klappide nõuetekohast ravi võib haav paraneda järk-järgult. Kui nekrootiline ala on suur ja nakkus on sügav, võib see põhjustada massilist verejooksu ja erilist tähelepanu tuleb pöörata.

5. Lümfileke ei tohiks supraclavikulaarse trigoonkoe eemaldamisel olla liiga väike, et vältida rindkere kanali vigastusi. Kuna vasaku rindkere kanali asend on kõrgem kui parema lümfikanali asend, on vigastuste võimalus suurem kui paremal küljel. Kui rindkere kanal on kogemata vigastatud, võib tekkida lümfisüsteemi ekstravasatsioon ja operatsioonijärgsest haavast lekib välja suur hulk riisiveetaolist eksudaati. See peaks olema õigeaegselt survestatud ja seotud, tuleb rakendada antibiootikume ja vedeliku asendamist ning haava saab mõne päeva jooksul sulgeda ja paraneda. Kui eksudatsioon jätkub, tuleb ligeerimise otsimiseks teha reoperatsioon.

Kui teil on küsimusi, võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiininõelu, torkevardaid, hüpodermilisi nõelu, biopsia nõelu, vaktsiininõelu, süstlanõelu, süstlanõelu, veterinaarnõelu, pliiatsipunkti nõela, munarakkude korjamisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõeltooteid, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases valmistatud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Palun võtke meiega ühendust, kui vajate: zhang@sz-manners.com