Chiba nõel kopsu-, maksa-, kõhunäärme- ja retroperitoneaalse kasvaja biopsias – tüsistuste ennetamisega

https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Kopsusõlme CT-FNAB

Õhuke-lõik CT lokaliseerib sõlme → märgi naha sissepääs (lühem trans-pleura tee; väldi lõhesid ja veresooni).

Lidokaiin pleura tasemele (vähendab köha refleksi punktsioonil).

21G/22G Chiba → edasi → kinnita näpunäide mitte-nekrootilise kasvaja sees CT-s.

Õrn imemine + ventilaator → eemaldage → määrige / asetage CytoLyt®-i.

CXR-i{0}}protseduuri postitamine:välistada pneumotooraks / kopsuverejooks.

Pneumotooraks ja hemoptüüs

• Pneumotooraks: 3–15% esinemissagedus; enamus<30% resolve spontaneously; larger / symptomatic → needle aspiration or chest tube
• Vältimine: lühim pleura läbimine, hinge{0}}hoidmine sisestamisel, läbipääsude minimeerimine
• Hemoptüüs: tavaliselt ise{0}}piirab 24–48 tunni jooksul; püsiv → välista AVM

Kõhuõõne (maks/kõhunääre/neer/retroperitoneum)

• Maks:Vältige suuri sapijuhasid ja maksaveene; hinge{0}}hoidmise koordineerimine
• Pankreas:Vältige mao-/kaksteistsõrmikugaase; võib täita mao veega, et soolestikku välja tõrjuda; 22G minimeerib pankrease mahla lekke
• Retroperitoneaalne:20-22 cm nõel; vältida aordi, IVC, neerude veresooni
• Neer:​ 22G lokaliseerimiseks; millele järgneb sageli koaksiaalsüdamiku biopsia

• Chiba (FNA) vs. põhibiopsia (CNB)

• Chiba:Tsütoloogia, kõrge tundlikkus pahaloomuliste kasvajate suhtes, minimaalne trauma
• Tuum (Tru{0}}Cut):Histoloogia + IHC + molekulaarne testimine (lümfoom, sarkoom, alatüübiline kartsinoom)
• Levinud praktika: Chiba lokaliseerib → koaksiaalse ümbrise → südamiku läbi ümbrise (vähendab pleura/serosaalset läbipääsu)

Nõeltrakti külv

Väga harva (<0.01%) with FNA; minimize by using shortest path, record tract if subsequent resection planned, avoid excessive manipulation of necrotic/unencapsulated hypervascular tumors

With proper respiratory coordination, CT confirmation of tip position, and micro-coaxial techniques, Chiba needle CT-guided biopsy achieves >90% diagnoosimise määrad vastuvõetava haigestumusega.