Kliinilised tõendid ja tulemuste hindamine armide mikronõelamisel

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Mis tahes teraapia vastuvõtmine peab põhinema kindlatel tõenditel. Kas microneedling tõeliselt tõhus? Kliinilised andmed annavad vastuse.

1. Atroofilised armid (aknearmid)

2019. aasta RCT riigisNaha- ja esteetilise kirurgia ajakiriuuringusse kaasati 60 mõõdukate -kuni-raskete aknearmidega patsienti, võrreldes mikronõelamist paikse tretinoiiniga. Pärast nelja seanssi (igakuiselt) saavutas 75% mikronõelamise rühmas "hea" või "suurepärase" paranemise (Goodmani armide hindamisskaala), võrreldes ainult 15% kontrollrühmaga. Kasum püsis 6-kuulise jälgimise{11}}ga stabiilsena. 2021. aasta metaanalüüs, mis hõlmas 12 uuringut (486 patsienti), teatas, et mikronõelamise üldine efektiivsus oli ~82% koos kergete kõrvaltoimetega (mööduv erüteem, ketendus).

2. Hüpertroofsed armid

A 2020 Laserid meditsiiniteadusesuuringus võrreldi mikronõelamist + triamtsinolooni ja ainult triamtsinolooni süstimist. Kolmkümmend patsienti käe kohta said kolm ravi. Kombineeritud rühmas saavutati armide kõrguse vähenemine 68%, võrreldes 41% süsterühmaga. Vancouveri armiskaala (VSS) paranemine oli kombineeritud rühmas 1,8 korda suurem. Oluline on see, et valuskoorid olid oluliselt madalamad (2,1/10 vs. 6.3/10), mis näitab paremat tõhusustjatalutavus.

3. Keloidid

Peamine väljakutse on kordumise ennetamine. A 2022Dermatoloogiline kirurgiaProspektiivses uuringus 42 kõrvakeloidiga patsiendil kasutati kirurgilist ekstsisiooni, millele järgnes kohe mikronõelamine 5-FU/triamtsinolooni infusiooniga (üks kord kuus). 18-kuulise jälgimise järel oli retsidiivide määr 9,5% drastiliselt madalam kui ainuüksi operatsiooni puhul ajalooline 40–50%. See rõhutab mikronõelamise väärtust adjuvantravimi manustamisel keloidide profülaktikaks.

4. Ohutusprofiil

Microneedlingul on soodne ohutusprofiil. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on kerged, kohesed erüteem ja tursed, mis taanduvad 24–48 tunni jooksul. PIH esineb ~5% juhtudest, tavaliselt mööduv ja sagedamini tumedamate nahatüüpide puhul (Fitzpatrick IV-VI). Nakkusoht on tühine, kuna sarvkihi barjäär jääb suures osas puutumata. Erinevalt laseritest või sügavkoorimisest on mikronõelamisel minimaalne armide süvenemise oht.

5. Tulemuste mõõtmine

Objektiivsete hindamisvahendite hulka kuuluvadVancouveri armide skaala(pigmentatsioon, nõtkus, kõrgus),ultraheli mõõtminearmi paksusega,dermoskoopia, japatsiendi{0}}tulemustega seotud küsimustikud. Täiustatud3D-pildisüsteemidjakõrgsagedus{0}}ultraheli​ võimaldab nüüd armide mahu ja tekstuuri muutuste täpset kvantifitseerimist, täpsustades tõhususe hinnanguid.

Andmed ei valeta. Kvaliteetsed-uuringud kinnitavad üha enam mikronõelamise tõhusust armide haldamisel. Kui tekivad suuremad mitmekeskuselised RCT-d, suureneb selle roll ainult.