Levinud kõrvaltoimed pärast mikronõelamist ja nende mehaaniline analüüs

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Igal meditsiinitehnoloogial on kaks külge. Kuigimikronõel therapy näitab märkimisväärseid eeliseid valutu ravimi kohaletoimetamise ja täpse sihtimise osas, selle põhiolemus jääb naha barjääri aktiivseks katkestamiseks. Ohutu praktika eeltingimuseks on mikronõelaga töötlemise järgsete võimalike kõrvaltoimete ja nende aluseks olevate füsioloogiliste mehhanismide mõistmine.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kohesed nahareaktsioonid, sealhulgas erüteem, turse ja põletustunne. Need sümptomid kujutavad endast keha normaalset kaitsereaktsiooni. Kui mikronõelad tungivad läbi sarvkihi ja epidermise, tekib nahal äge põletikuline reaktsioon: kapillaaride laienemine põhjustab lokaalset punetust, veresoonte suurenenud läbilaskvus põhjustab koevedeliku eksudatsiooni, moodustades turse ning kahjustatud rakkudest vabanevad prostaglandiinid ja bradükiniin põhjustavad põletustunnet ja kerget valu. Tavaliselt saavutavad need reaktsioonid haripunkti 2–4 tunni jooksul pärast{5}}ravi ja taanduvad järk-järgult 24–48 tunni jooksul. Kuid inimestel, kellel on loomupäraselt kahjustatud nahabarjäärid-, näiteks need, kellel on rosaatsea, atoopiline dermatiit või pikaajaline kortikosteroidide kasutamine-, võib see põletikuline reaktsioon olla intensiivsem ja kesta üle 72 tunni.

Teine märkimisväärne kõrvaltoime on düskroomia (pigmentatsioonihäired). Tumedama-nahaga populatsioonides võib põletikujärgse hüperpigmentatsiooni (PIH) esinemissagedus pärast mikronõelamist ulatuda 10% kuni 30%. Mehhanism hõlmab traumast{6}}indutseeritud türosinaasi aktiveerimist melanotsüütides, soodustades melaniini sünteesi suurenemist. Pigmentatsiooni oht suureneb märkimisväärselt, kui nõela pikkus ületab 500 mikromeetrit, ravi on liiga tihe või kui operatsioonijärgne päikesekaitse ei ole piisav. Seevastu heledama nahatooniga inimesed on altid ajutisele hüpopigmentatsioonile, mis tavaliselt taandub nädalatega.

Nakkusoht on mikronõelamisel kriitiline probleem. Kuigi protseduur on minimaalselt invasiivne, kui operatsioonieelne desinfitseerimine on puudulik, rikutakse operatsioonisiseseid protokolle või operatsioonijärgne hooldus on sobimatu, võivad patogeenid, naguStaphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, või isegi herpesviirused võivad rikkumist ära kasutada. Kliinilistes aruannetes on dokumenteeritud näo tselluliidi juhtumeid, mis on põhjustatud koduste mikronõelte rullide ebapiisavast puhastamisest. Seetõttu ei ole range aseptika ja ühekordselt kasutatavate kulumaterjalide kasutamine valikulised soovitused, vaid mitte-kaubeldavad ohutusnõuded.

Lisaks tekivad aeg-ajalt allergilised reaktsioonid. Mikronõelamine avab kanalid ravimitele või nahahooldusvahenditele sügavale nahka tungimiseks, mis tähendab, et pindmisel kokkupuutel kahjutud komponendid võivad pärast pärisnahasse sattumist esile kutsuda immuunvastuse. Risk on eriti suur valke, taimeekstrakte või peptiide sisaldavate toodete puhul. Enne ametlikku ravi on tungivalt soovitatav testida nahaplaastrit.

Nende kõrvalmõjude mõistmine ei muuda mikronõelamise väärtust olematuks; pigem loob see ratsionaalseid ootusi nii praktikutele kui ka kasutajatele. Ainult riskide täielikul teadvustamisel on võimalik saavutada tõeliselt ohutu ja tõhus ravi.