Näonärvi spasm?

Hemifacial spasm (hemifacial spasm)

Hemifatsiaalne spasm, tuntud ka kui hemifacial spasm või hemifacial spasm, viitab paroksüsmaalsetele, tahtmatud, ebaregulaarsetele lihaskrampidele ühel näopoolel, ilma muude positiivsete närvisüsteemi kahjustuste tunnusteta. Põhjus on teadmata.

Keskealistel naistel, sageli orbicularis orbicularis'e lihase alumise silmalau puhul, kerged paroksüsmaalsed krambid pärast näo laienemist järk-järgult ühele küljele, kõige ilmsemate sarvelihaste krambid. Krambid on erineva raskusastmega. Need süvenevad närvilise, emotsionaalse või väsinuna ning kaovad vaikselt või magades. Mõnel raskel juhul võivad näo spasmid hõlmata kogu näolihase külge. Krambid piirduvad rohkem ühel küljel, kahepoolsed on harvad.

Haigus on krooniline progresseeruv areng, üldiselt mitte spontaanne remissioon, mõnel patsiendil hilises staadiumis kahjustatud külg näolihaste halvatus ja atroofia, krambid ka peatusid. Haiguse varases staadiumis tuleks eristada näolihaste spasme, mis piirduvad silmaorbicularis oculi'ga, funktsionaalsetest silmalaugude lihasspasmidest, mis ei ulatu mööda nägu allapoole ja on sageli kahepoolsed. Kui näolihaste krampidega kaasnevad muud kraniaalnärvi kahjustused või jäsemete talitlushäired või tahtmatud jäseme liigutused, tuleb kaaluda intrakraniaalsete kahjustuste tekkimist ning haigla diagnoosimist ja ravi.

Hemifaciaalset spasmi ravitakse peamiselt ravimitega, valida saab fenütoiini naatriumi, liibriumi, diasepaami, Lumina ja nii edasi. Ja füsioteraapiaga. Kergeid juhtumeid saab raviga veidi leevendada. Rasketel juhtudel, kui ravimteraapia on ebaefektiivne, võib kasutada näonärvi suletud kirurgilist ravi.

Kuidas ravida hemifaciaalset spasmi?

Tundmatu etioloogia, spetsiifilise ravi puudumise tõttu tekkinud hemifatsiaalse spasmi ravi. Praegu on kõige sagedamini kasutatavad kliinilised meetodid:

(1) Rahustid, antipsühhootikumid ja epilepsiavastased ravimid kombineeritakse sageli varajases staadiumis. Kasutada võib selliseid ravimeid nagu diasepaam, belladonna, fenütoiin, karbamasepiin ja analgesidiin. Samaaegselt nõelraviga (valitud punktid: Dicang, Bucci, Yifeng, Hegu jne, tugev stimulatsioon, jätke nõel 20 minutiks), eeldatakse, et infrapuna-, ultraviolett-, ultralühilaine füsioteraapia jne leevendab sümptomeid kerged patsiendid.

(2) Näonärvi blokaad: 0,5 ml 80-protsendilist alkoholi süstiti näonärvi varre ümbrusesse stüroemulsiooni aukude all, et blokeerida selle juhtivusfunktsioon ja leevendada spasme. See võib korduda 2–3 aastat hiljem, kuid aste väheneb oluliselt ja seda saab süstida korduvalt. Plokkteraapia eelisteks on väikesed kahjustused ja lihtne toimimine, kuid miinuseks on see, et sellega ei suudeta vältida kordumist ega ennustada näohalvatuse või spasmi kestust ja astet. Pärast kordumist võib seda kasutada korduvalt, kuid mõju on armi tõttu kehv.

(3) Kirurgiline ravi: näonärvi elektrokoagulatsioon, sisemise ajalise luu näonärvi dekompressioon, neurotoomia, näonärvi dekompressioon kombineerituna närvilõikuse ja elektrokoagulatsiooniga jne.