https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsia-nõela-tehnikad

Põhimärksõna: mida tähendab biopsmõtled?

Kaasaegse meditsiini kontekstis on biopsia tähendus arenenud puhtalt histoloogilisest diagnostilisest terminist makroskoopilist patoloogiat ja mikroskoopilist molekulaarset maailma ühendavaks sillaks. Täppismeditsiini ajastu tulekuga ei paku biopsia vaid mõnda koetükki, vaid pigem "parooliraamatut", mis avab ukse isikupärastatud ravile. Ja kõik see saavutatakse ilma, et oleks vaja seda, mida te kirjeldasite, nimelt kaasaegseid rinna biopsia nõelu, mis on valmistatud kindlatest materjalidest ja spetsiifiliste spetsifikatsioonidega. Need nõelad võivad tõhusalt ja ohutult saada kvaliteetseid proove, mis vastavad geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste analüüside üha keerukamatele nõuetele.

Traditsiooniline patoloogiline diagnoos tugineb peamiselt rakkude morfoloogia ja paigutuse jälgimisele mikroskoobi all, et teha kindlaks nende hea- või pahaloomuline olemus. Tänapäeval on biopsia konnotatsioon oluliselt laienenud. Samast biopsiaproovist saame eraldada DNA ja RNA ning viia läbi mitmeid põhjalikke molekulaarteste. Näiteks tuvastades, kas proovis on mutatsioone geneetilistes vastuvõtlikkuse geenides, nagu BRCA1/2, võib see aidata hinnata patsiendi enda ja tema pereliikmete vähiriski ning suunata ennetavate operatsioonide või täiustatud sõeluuringustrateegiate valikut.

Veelgi olulisem on see, et kinnitatud rinnavähiga patsientide jaoks on biopsiaproovid täpse ravi rakendamise nurgakiviks. Mida tähendab biopsia? Raviotsuste{1}}tegemise tasandil luuakse iga patsiendi kasvajast molekulaarportree molekulaarpatoloogia analüüsi abil. Testime proovides östrogeeniretseptori (ER), progesterooni retseptori (PR), inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori 2 (HER2) ekspressioonitasemeid ja Ki-67 proliferatsiooniindeksit. Need näitajad määravad kindlaks, kas patsient sobib endokriinraviks, HER2-vastaseks sihtraviks (nt trastuzumab, pertusumab) ja keemiaravi intensiivsuse.

Lisaks saame suure{0}}tootlikkusega sekveneerimistehnoloogia laialdase kasutuselevõtuga läbi viia isegi sadade vähiga seotud-geenide paneeljärjestamist biopsiaproovide põhjal, otsides peamisi geenimutatsioone, mis põhjustavad kasvajate esinemist ja arengut. Näiteks võib PIK3CA mutatsioonide avastamine viidata sellele, et patsient on tundlik teatud PI3K inhibiitorite suhtes, samas kui ESR1 mutatsioonide ilmnemine võib viidata sellele, et patsiendil on tekkinud resistentsus tavapärase endokriinravi suhtes. Need andmed on teise ja kolmanda raviliini täpsete raviplaanide koostamiseks üliolulised.

Mida tähendab biopsia? Teadusuuringute ja kliinilise tõlke esirinnas kajastub see ka kasvaja heterogeensuse ja dünaamiliste muutuste jälgimises. Sama kasvaja erinevates piirkondades võivad olla erinevad geenimutatsioonid. Mitmepunktilise biopsia abil on võimalik saada terviklikum arusaam kasvaja "täielikust pildist". Veelgi enam, retsidiivide või metastaasidega patsientidel võib metastaatilise saidi teine ​​biopsia paljastada uusi ravimiresistentseid mutatsioone, mis suunavad raviplaanide kohandamist. Kuigi vedelbiopsia (nagu ringleva kasvaja DNA testimine) on mitteinvasiivne, jääb koebiopsia kõige põhjalikuma ja usaldusväärsema molekulaarse teabe saamiseks "kuldstandardiks".

Seetõttu ei seisne tänapäevaste rinnabiopsia nõelte väärtus mitte ainult nende füüsikalistes omadustes (nagu roostevaba terase kõvadus, titaanisulamite MRI-ga ühilduvus ja konkreetse mõõturi proovivõtu maht), vaid ka kvaliteetsetes -toorainetes, mida nad pakuvad järgnevaks geneetiliseks ja molekulaaranalüüsiks. Iga hoolikalt kavandatud biopsianõel on kindel sild, mis viib täppismeditsiini maailma. Kui me räägime sellest, mida biopsia tähendab, arutame me tegelikult, kuidas kasutada neid täpseid tööriistu tohutu molekulaarse teabe avamiseks ja lõpuks iga rinnavähiga patsiendi jaoks "kohandatud" ravi saavutamiseks.