Kuidas biopsia kujundab ümber rinnakirurgia diagnostilist ja terapeutilist maastikku

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsia-nõela-tehnikad

Vaadates tagasi rinnakirurgia ajaloole, radikaalsest mastektoomiast tänapäeva rindu{0}}säästva operatsiooni ja valvurlümfisõlmede biopsiani, on iga eduga kaasnenud püüdlus "trauma minimeerida".Rindade biopsiatehnoloogia, eriti kaasaegsete minimaalselt invasiivsete biopsiasüsteemide rakendamine, on kahtlemata selle ümberkujundamise üks põhitehnoloogiaid. Pärast biopsiat ilmnevad positiivsed muutused on põhjalikult ümber kujundanud kogu rinnakirurgia diagnostilise ja terapeutilise maastiku.

Esiteks on biopsiatehnoloogia küpsus muutnud preoperatiivse diagnoosi standardprotseduuriks. Varem pidid arstid sageli lõikama operatsioonilaual tükki lahti, tegema külmutatud lõiku ja ootama patoloogia tulemusi, et otsustada operatsiooni ulatus. See meetod oli aega-nõudev ja ebausaldusväärne, mis viis kergesti teisejärguliste operatsioonideni. Täpse preoperatiivse punktsioonibiopsia abil on arstil juba kogu põhiteave-hea- või pahaloomuline, suurus, asukoht, molekulaarne alatüüp jne. See võimaldab enne operatsiooni täiuslikult koostada kirurgilise plaani: kas on vaja neoadjuvantset keemiaravi? Milline rindade säilitamise tehnika-sobib? Kas aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioon on vajalik? Kõik otsused põhinevad veenvatel tõenditel, mis parandab oluliselt esimese operatsiooni õnnestumise ja radikaalse ravi määra.

Teiseks on biopsiatehnoloogia areng toonud kaasa mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Näiteks teatud kindlate healoomuliste kasvajate või varajase rinnavähi korral saab täielikuks eemaldamiseks kasutada vaakum{1}}toega ekstsisioonisüsteeme, st "Mammotome" operatsiooni. See protseduur nõuab ainult 3-5 mm sisselõiget, et kahjustus ultraheli juhtimisel täielikult välja lõigata; operatsioonijärgselt armistumist peaaegu ei esine ja taastumine on ülikiire. Lisaks on biopsiateel põhinev täpne lokaliseerimistehnoloogia võimaldanud rinnakasvajate ravis rakendada termilise ablatsiooni tehnikaid, nagu raadiosageduslik ablatsioon, krüoablatsioon ja mikrolaineablatsioon. Need meetodid tapavad vähirakud otse kõrge või madala temperatuuriga, ilma et oleks vaja sisselõiget, saavutades tõeliselt "mitteinvasiivse" või "äärmiselt minimaalselt invasiivse" ravi. Mõnikord muutub biopsianõela loodud kanal otse terapeutiliste instrumentide sisenemisteeks.

Lisaks on biopsiatehnoloogia populariseerimine soodustanud multidistsiplinaarse meeskonna (MDT) mudeli süvenemist. Kuna biopsia annab rikkalikku patoloogilist ja molekulaarset teavet, saavad meditsiinilised onkoloogid, kiirgusonkoloogid, patoloogid, radioloogid ja kirurgid koos istuda, et koostada ühiselt terviklik raviplaan ühe patsiendi jaoks. Näiteks kolmik-negatiivse rinnavähiga patsiendi puhul, kui biopsia järgne geneetiline testimine näitab kõrget PD-L1 ekspressiooni, võib ta enne operatsiooni saada immunoteraapiat koos keemiaraviga, et saavutada patoloogiline täielik ravivastus (pCR), saades seeläbi parema pikaajalise-prognoosi. See biopsia tulemustele keskenduv MDT mudel tagab, et iga patsient naudib kõige arenenumat ja mõistlikumat ravi.

Võib öelda, et rinnabiopsia tehnoloogia on kaasaegse rinnakirurgia nurgakivi. See on viinud kirurgilised operatsioonid "empiirilisuselt" "tõenduspõhisele meditsiinile" ja "destruktiivselt resektsioonilt" "funktsionaalsele säilitamisele". Iga edukas biopsia on mõiste "inimestele-orienteeritud, täpne ja minimaalselt invasiivne" parim tõlgendus, mis toob lugematutele naistele väiksemaid traumasid, paremat efektiivsust ja kõrgemat elukvaliteeti.