Kuidas sapiteede kive kõige paremini ravitakse?

Sapiteede kivid võib jagada intrahepaatilisteks sapiteede kivideks ja ekstrahepaatilisteks sapiteede kivideks. Erinevad on kivide asukoht ja suurus ning erinev on ka raviviis. Kui kliinilised sümptomid puuduvad ja intrahepaatiliste sapiteede kivide läbimõõt on väike, võib jälgida regulaarset jälgimist. Kui see põhjustab korduvat kolangiiti, tuleks seda õigeaegselt kaaluda. Ravimeetodid hõlmavad perkutaanset maksa punktsiooni nõela ptc koledokhoskoobi ja koledokhoskoobi koledokhotoomiat. Lokaliseeritud segmentaalset või lobektoomiat võib kaaluda ka siis, kui sapikivid põhjustavad sapijuha stenoosi või kui kivid on üha piiratud, põhjustades lokaalset maksa atroofiat, fibroosi ja funktsiooni kaotust. Ekstrahepaatilisi sapiteede kive saab eemaldada laparotoomia või laparoskoopilise koledokotoomia või endoskoopilise ERCP abil. Eriti praegu on kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud endoskoopiat ja laparoskoopiat, millega kaasneb vähem traumasid ja kiirem taastumine, mis on enamikule patsientidest vastuvõetavam.