Võitluses vähiga oli kirurgiline resektsioon kullastandard, kuid mitte kõik patsiendid ei sobi operatsiooniks. Patsientidele, kes ei saa operatsiooni teha vanaduse, halva südame- ja kopsufunktsiooni, mitmete metastaaside või kasvaja erilise asukoha tõttu (nt suurte veresoonte kõrval), pakub raadiosageduslik ablatsioon (RFA) vähem invasiivset, kiiremat taastumist ja korratavat alternatiivi. Kõik see on võimalik tänu tuumarelvale - raadiosagedusnõel.

Maksavähk: kõige klassikalisem näidustus

Hepatotsellulaarne kartsinoom on üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid kogu maailmas. Maksavähi varajases staadiumis (eriti üksikud kahjustused, mille läbimõõt on väiksem või võrdne 5 cm või mitmed kahjustused, mille läbimõõt on kuni 3 cm ja suurim neist on väiksem või võrdne 3 cm), on raadiosagedusablatsiooni tunnustatud kui radikaalset ravi, mis on samaväärne kirurgilise resektsiooniga. Ultraheli või CT juhtimisel sisestab arst raadiosagedusliku nõela täpselt kasvaja keskmesse. Tüüpilist ablatsiooniravi saab teha kohaliku tuimestuse all ja see võtab vaid 10{11}}30 minutit. Patsient saab operatsioonijärgsel päeval voodist tõusta ja ringi liikuda ning haiglas viibimise kestus on vaid 1-3 päeva, mis on tunduvalt lühem kui traditsioonilisel avatud operatsioonil. Uuringud on näidanud, et Milano kriteeriumidele vastava varajases staadiumis maksavähi puhul võib 5-aastane elulemus pärast raadiosagedusliku ablatsiooni ulatuda 40–70% -ni.

Kopsuvähk: "Kasutamatu" väljakutse ületamine

Varase-staadiumis mitte-väikerakk-kopsuvähi puhul, eriti halva kopsufunktsiooniga või sügaval kopsuparenhüümis paikneva perifeerse kopsuvähi korral, on raadiosageduslik ablatsioon samuti oluline. Õhu olemasolu tõttu kopsudes, mille tagajärjeks on halb soojusjuhtivus, on raadiosagedusnõela konstruktsioon ja tööoskused eriti olulised. Arstid peavad kasutama mitut nõela kombinatsiooni või pikendama ablatsiooniaega tagamaks, et ablatsioonivahemik katab kasvaja täielikult. Võrreldes stereotaktilise kiiritusraviga, seisneb raadiosagedusablatsiooni eelis selles, et ravi saab läbida ühe seansiga, ilma et oleks vaja mitut haiglavisiiti, ning see põhjustab vähem kiirguskahjustusi ümbritsevale normaalsele kopsukoele.

Neeruvähk ja luukasvajad: elundite säilitamine ja valu leevendamine

Neeruvähi ravis on raadiosagedusablatsioonist saanud üks peamisi lähenemisviise T1a staadiumi (läbimõõt kuni 4 cm) neeruvähi ravis. See võib kasvaja täpselt kõrvaldada, minimeerides samal ajal normaalsete neeruüksuste kahjustusi, mis on halva neerufunktsiooniga patsientide jaoks väga olulised. Luumetastaaside puhul ei tapa raadiosageduslik ablatsioon mitte ainult kasvajarakke, vaid stabiliseerib ka luud termiliste mõjude kaudu ja hävitab valu tundvad närvilõpmed kasvaja ümber. Paljud kaugelearenenud vähiga patsiendid, kellele tehti luukasvajate raadiosagedusablatsioon, kogesid märkimisväärselt tugevat luuvalu ja paranesid oluliselt nende elukvaliteet.

Väljakutsed ja tulevikuväljavaated

Kuigi mõju on märkimisväärne, on raadiosageduslikul ablatsioonil ka piiranguid. Näiteks kasvajate puhul, mille läbimõõt on suurem kui 5 cm, on ühekordse ablatsiooniga raske tagada täielik katvus ja sageli on vaja mitut kattuvat ablatsiooni, mis suurendab kordumise ohtu. Lisaks on soolestiku, sapijuha või suurte veresoonte lähedal asuvate kasvajate puhul suurem risk perforatsiooni või termilise kahjustuse tekkeks ablatsiooni ajal.

Nendest väljakutsetest ülesaamiseks on esile kerkimas uusi tehnoloogiaid. Näiteks mitmepooluselised raadiosagedusnõelad võivad ühe torke kaudu kasutada mitut elektroodi, luues suure ablatsioonitsooni. Navigatsioonitehnoloogia integreerimine ühendab operatsioonieelsed MRI/CT-pildid reaalajas-operatiivse ultraheliuuringuga, mis võimaldab arstidel peidetud kahjustused täpselt tuvastada, nagu nad vaataksid kaarti. Tulevikus võivad raadiosageduslikud nõelad olla varustatud ka ravimi vabastamise või immuunadjuvandi funktsioonidega, mis saavutavad "1 + 1 > 2" efekti füüsilise ablatsiooni kaudu, stimuleerides samal ajal süsteemset kasvajavastast immuunvastust.

Võib öelda, et raadiosageduslik nõel ei ole mitte ainult kasvajaravi "kuum nuga", vaid ka tänapäevase täppismeditsiini kontseptsiooni täiuslik kehastus.