Puhastusõe roll rindade biopsia nõela lähtestamisel, põletamisel ja proovide käsitlemisel

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsia/about/pac-20384812

Sujuvrinna biopsiaon koreograafiline partnerlus operaatori ja puhastusõe (scrub tech) vahel. Umbes kriitilised sammudlähtestamine, süütamine ja proovide otsimine, õe ootusärevus ja täpsus mõjutavad otseselt protseduuri kulgu, proovi kvaliteeti ja ohutust.

1. Eel-Protseduuri ettevalmistamine: ennetav häälestus

Funktsiooni kontroll:​Kirurgiga laske biopsiapüstolist kuiv-tulistada,-kinnitage puhas lähtestusklõps, kindel päästiku katkestus ja proovi lihtne väljutamine.

Komplekti paigutus:Ligipääsetav paigutus:

• Biopsiapüstol(id) + erinevad mõõturnõelad (14G standard; 16G tagavaraks).
• Steriilsed proovipurgid 10% neutraalse puhverdatud formaliiniga (eel-märgistatud patsiendi ID/küljega).
• Steriilne filterpaber/marli ruudud (proovi paigutamiseks/eel{0}}mõõtmiseks).
• Steriilne proovi väljaviskaja (kaasas mõnede relvadega) või peen-hammaskamm.
• Titaanist markerklambri aplikaator + klambrid (kui märgitud).
• Steriilne joonlaud (mm skaala).

Keskkond:Piisav valgustus; segaduse{0}}vaba tagalaud.

2. Protseduurisisene-koordineerimine: vaikne, kiire, täpne

Lähtestamise abistamine:

Sõnaline vihje:Pehme viip ("Valmis?", "Kinnitatud?") toimib topelt-kontrollina ilma voogu häirimata.

Nõelavahetus:Kui kirurg eemaldab kulunud nõela, olge valmis uue steriilse nõela väljalaskmisekskohe, õigesti orienteeritud (rummuga kirurgi poole, ots kaitstud).

Koaksiaalne stabiliseerimine:Sisemise{0}}nõela väljatõmbamise ajal lähtestamiseksstabiliseerida välimist sisestusrummunihkumise vältimiseks klambri või sõrmeotsaga.

Põletamine ja proovide võtmine:

Võtke vastu püstol/posti{0}}nõel kirurgilt.

Kui see ei väljuta automaatselt, kasutage selleks spetsiaalset väljutajat, et südamik õrnalt sälgust välja lükata.sälgu pikitelje suunas(vältige tagasi{0}}sondeerimist, mis purustab kude).

Viige südamik filterpaberile; mõõta pikkust steriilse joonlauaga; märkige värv/konsistents (nt "valge, kindel, sisaldab sõmeraid koldeid").

Asetage õigesti märgistatud formaliinipurki.

Näidis ja märgistus:

Purgi silt: patsiendi nimi, MRN, lateraalsus (R/L rind, kvadrant), proovi nr (1/4, 2/4…), aeg.

Protseduuri märkuse dokument: südamike arv, kogupikkus, jäme välimus.

3. Ohutus ja aseptika

• Terav teadlikkus:Viige nõelad alati rummuga kirurgi ja otsa pooleäraendast. Ärge kunagi tehke kokkuvõtet. Kasutage neutraalset tsooni, kui harjutate käed{2}}vabad söötu.
• -Formaliini-ta kontakti reeglit:Kui soovitakse ka külmutatud osa, veenduge, et külmutatud südamik oleks olemasmitteasetatakse formaliini. Hoidke eraldi.
• Varukoopia valmidus:Kui kirurg teatab ummistusest või süütetõrkest, avage viivitamatult steriilne asenduspüstol/-nõel ja see on valmis.

4. Postitamise-protseduur

• Arvutab:​ Nõelad, terad, klambrirakendused - sobitada.
• Proovi saatmine:​ Kontrollige silte nõudmisel; saata kohe patoloogiasse.
• Seadme hooldus:Kui korduvkasutatav relv - demonteerige IFU järgi, puhastage ensümaatiliselt, määrige, pakkige, steriliseerige.
• Jäätmed:​ Visake teravad esemed jäigasse,{0}}torkekindlasse konteinerisse.

Pehmed oskused on olulised:

Lühike suhtlus:"Proov 2 tolli", "Järgmine nõel valmis", "Klamber asetatud."

Ootus:Paigaldage formaliinipurk -enne, kui näete, et kirurg hakkab viimast läbilaskmist tegema.

Patsiendi kindlustunne:Vaikne ja rahulik käitumine vähendab patsiendi ärevust ärkveloleku ajal.

Puhastusõe valdab proovide lähtestamise-käsitlemise-tsüklit, mis tõstab biopsia mehaaniliste sammude seeriast sujuvaks ja suure töökindlusega protsessiks-, mis on otseselt kasulik diagnostika kvaliteedile ja patsiendi ohutusele.