Ühekordne{0}}kasutus vs. Korduvkasutatavad Veressi nõelad

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Arutelu ühekordsete ja korduvkasutatavate meditsiiniseadmete vahel jätkub. Seoses Veressi nõelad, mis on parem? Teadusliku hankestrateegia jaoks on vaja objektiivset analüüsi viies mõõtmes: nakkustõrje, majanduskulud, keskkonnamõju, seadme jõudlus ja operatiivjuhtimine.

Infektsioonikontroll (ohutus):

See on ühekordselt kasutatavate-nõelte vaieldamatu valdkond. Korduvkasutatavate esemete ümbertöötlemine hõlmab keerulisi, mitmeastmelisi töövooge, kus puhastamise, desinfitseerimise või steriliseerimise katkestamine võib jätta maha biofilme või patogeene, vallandades ristnakkuse. Ühekordsed-seadmed on steriliseeritud eelpakendatud; terve pakend tagab steriilsuse, välistades selle ohu täielikult. Immuunpuudulikkusega patsientide, nakkushaiguste juhtude või suure-panalusega OR-de puhul on ühekordne-kasutamine ainus mõistlik valik.

Majanduskulud:

Eristage "ühikukulu" ja "omamise kogukulu (TCO). Ühekordsete-nõelte ühikuhind on kõrgem. Korduvkasutatavad nõelad kannavad aga tohutuid peidetud TCOsid: pesuained, vesi, elekter, aur, CSSD töötajate palgad, seadmete amortisatsioon/hooldus ja kapitalikulud instrumendi kadumise/asendamise eest. Katastroofiliselt võib üks nakkuspuhang kaasa tuua mitmemiljonilise-dollarilise vastutusnõude ja maine hävimise. Prognoositavaid kuluarvestust eelistavate DRG/DIP-maksemudelite puhul osutuvad ühekordsed{6}}nõelad sageli suuremahuliste keskuste jaoks ökonoomsemaks.

Keskkonnamõju:

Korduvkasutatavad tooted tunduvad keskkonnasõbralikumad, kuid tarbivad kümneid liitreid vett tsükli kohta ja tekitavad keemiliselt saastunud reovett; auruga steriliseerimine on -energiamahukas. Ühekordsed-nõelad tekitavad tahkeid meditsiinijäätmeid. Biolagunevate polümeeride ja säästvate pakendite areng kahandab aga ühekordselt kasutatavate kaupade ökoloogilist jalajälge, samas kui ümbertöötlemise suur ressursikulu on endiselt kangekaelne väljakutse.

Seadme jõudlus:

Esmaklassilised korduvkasutatavad tooted pakuvad algselt stabiilset jõudlust, kuid lagunevad kasutamisel lineaarselt (otsad tuhmuvad, vedrud nõrgenevad, liigesed lõdvenevad). Ühekordselt kasutatavad-nõelad pakuvad igas karbis parimat ja ühtlast jõudlust. Hoiatus: turu varieeruvus on olemas; odavad ja madala kvaliteediga Mainekate kaubamärkide valimine on ülimalt tähtis.

Operatiivjuhtimine:

Korduvkasutatavate materjalide haldamine nõuab keerukat logistikaahelat: jälgimine, ümbertöötlemine, ladustamine, levitamine ja jälgitavus. Juhtimiskulud on suured. Ühekordsed-nõelad ei vaja hooldust, lihtsustavad laoseisu (väike jalajälg) ja saavad tohutult kasu UDI-süsteemidest (unique Device Identification – Unique Device Identification) lihtsaks jälgimiseks.

Valikustrateegia soovitused:

• Suured kolmanda taseme haiglad / ASC-d / nakkushaiglad:Pooldan kindlalttäielik üleminek ühekordseks{0}}kasutamiseks. Põhjendus: suur maht nõuab kiiret käivet; madal tolerantsus nakkusohu suhtes; TCO eelistab ühekordseid tooteid.
• Väikesed{0}}kuni-keskmised haiglad/kliinikud:​ kontekstist-sõltuv. Kui see on varustatud vastupidava CSSD-ga ja helitugevus on väike, on kvaliteetsed korduvkasutatavad-kvaliteetsed,-eeldusel, et rakendatakse ranget pesemisjärelevalvet. Kui maht kasvab või IC rõhk tõuseb, on soovitatav üle minna ühekordsele{5}}kasutamisele.
• Õppe- ja koolituskeskused:​ Soovitatav on ühekordne{0}}kasutus.Vähendab koolituskulusid ja suurendab koolitatavate enesekindlust.

Turu trajektoor soosib ühekordset{0}}kasutamist. Hankekomisjonid peavad kõiki tegureid terviklikult kaaluma, et teha otsuseid, mis vastavad nende asutuse pikaajalistele-huvidele.