Luuüdi biopsia nõel on läbinud sajandi evolutsiooni. Selle suurus ja kuju on pidevalt muutunud materjaliteaduse ja tootmistehnikate edusammudega - alates varasest mahukast käsitsi ringsaest (Trephine) kuni moodsa Jamshidi-tüüpi täppisnõelani Trephine ja seejärel elektri-/õhkjõul töötava-luu biopsia süsteemini. Selle suuruse kujundus on alati keskendunud sellele"piisavalt paks koe eraldamiseks + piisavalt pikk, et jõuda luuüdiõõnde + minimeerida traumat"kolmnurkne tasakaal.

1. Klassikaline Jamshidi Trephine nõel - on tänase päevani endiselt suuruse etalon

1960. aastatel avaldasid Jamshidi jt. täiustas traditsioonilist Trephine'i nõela, mis pani aluse luuüdi biopsia nõelte kaasaegsetele suurusstandarditele: roostevabast terasest õõnes nõel lameda pea ja külgaknaga (Notch), mis on varustatud tihedalt liibuva roostevabast terasest nõela südamikuga (Obturator) otsas, mille nõela südamiku veidi kõrgem ots ulatub välja nõelajuhiku torust kuni lõikepinnani. Standardne Jamshidi suurus:

• Välisläbimõõt:Peamised suurused on 11G (3,0 mm) ja 13G (2,4 mm). Mõned tootjad pakuvad hematoloogiaosakonnas ka 8G (4,2 mm) ebatavaliseks luukasvaja biopsiaks.
• Pikkus:Tavaliselt saadaval kolmes suuruses: 3 tolli (7,5 cm), 4 tolli (10 cm) ja 6 tolli (15 cm), mis vastavad USA standardtollisüsteemile.
• Töömeetod:Pärast lokaalanesteesiat sisestage nõel läbi luuümbrise → eemaldage nõela südamik → sisestage nõela südamik tagasi ja keerake seda päripäeva, et siseneda luukooresse → jõuda etteantud sügavusele ja tõmmata nõela südamik välja, et veenduda, et vereummistus ei ole → jätkake pöörlemist, et lõigata luutrabekuleid sisaldavasse koesüdamikku → keerake seda veidi vastupäeva ja kasutage proovi ekstraktimiseks.

Seda tüüpi nõela konstruktsiooni võti seisneb selles, et külgmise ava pikkus on täpselt võrdne eeldatava koesüdamiku minimaalse säilituspikkusega (umbes 12 mm). Nõela toru siseläbimõõt on veidi suurem kui proovivõtuakna laius, et koeriba saaks täielikult kinnituda, ilma et see kokku suruks või deformeeruks. Roostevaba terase seina paksus 0,35–0,45 mm tagab piisava väändejäikuse.

II. Manuaalse biopsia nõela täiustamine - Lukustatava proovivõtuava ja sügavusskaala lisamine

Järgmised tootjad lisati Jamhidile:

Süstla pinnale on laser{0}}söövitatud märgised (iga 5 mm järel üks märk), et hõlbustada nõela sisestamise sügavuse määramist luu sees.

Eemaldatav sügavuse{0}}piirav rõngas (värvikoodiga-kork) hoiab ära liigse sisestamise.

Mõnel mudelil on mikrohammastega sisemised sooned, mis suurendavad haardevõimet üle 95%.

"Ühe nõela kahekordne kasutamine"disain: kui nõela südamik on alles, saab selle ühendada süsteseadmega luuüdi vedeliku aspireerimiseks. Kui nõelasüdamik eemaldatakse, saab selle koe eemaldamiseks sisse kruvida -, suuruse spetsifikatsioonid on samad, mis ülal (11G/13G × 100/150mm).

III. Elektriline/pneumaatiline luubiopsiasüsteem - Sarnased suurused, kuid optimeeritud lõikeservad

Elektriliselt{0}}juhitava luubiopsia jaoks mõeldud Powered Trephine süsteem kasutab ühekordselt kasutatava biopsia sondi juhtimiseks kiiret-ja madalat{2}}pööret (tavaliselt vähem kui 800 p/min või sellega võrdne). Sondi välisläbimõõt jääb vahemikku 11 G kuni 13 G (2,4 kuni 3,0 mm) ja pikkus on enamasti 100 mm või 150 mm ühe mõõteriistaga (sondi saab asendada). Selle eelised seisnevad operaatori randme väsimuse vähendamises, patsiendi valu minimeerimises ja kõva luu (eakate/fibrootiliste) proovide võtmise täielikkuses. Mõned süsteemid on varustatud sisemise ja välise topelt{13}}toru lõikamismehhanismiga (sarnane automaatse biopsiapüstoli põhimõttele, kuid väikese kiirusega kuumakaitsega kahjustuste eest), mille välisläbimõõt võib olla veidi kitsam kuni 14G, kuid siiski laiem kui aspiratsiooninõel.

Tuleb märkida, et elektrisüsteemi puur genereerib soojust - spetsifikatsioon nõuab pidevat pöörlemist vähem kui mitme sekundi jooksul, millele järgneb vahelduv jahutamine, et vältida luukoe termilist lagunemist, mis võib mõjutada patoloogilise HE tõlgendamist ja erivärvimist.

IV. Spetsiaalne Pediatric Compact seeria

Lastele mõeldud Trephine/Jamshidi{0}}tüüpi nõel, mis on välja töötatud laste luude omaduste põhjal:

Välisläbimõõt on vähendatud äärmuslike piirideni 13G (2,4 mm), 14G (2,1 mm) ja 15G (1,8 mm) (südamiku kude on sellisel peenel tasemel raske saada).

Saadaval kolmes pikkuses: 40mm, 50mm ja 65mm.

Käepide on proportsionaalselt kahanenud ühe-käega töötamiseks ja nõela südamik sobib paremini, vältides lapse luuüdi vedeliku kiiret kadu.

V. Miniaturiseerimise ja visualiseerimise suuna tulevikusuunad

Viimastel aastatel on uuringutes püütud täiustada biopsianõela 14G-16G-ni, kasutades pildistamise (ultraheli/CT) juhiseid koos vaakum-abiseadmetega. Siiski on laialdaselt tunnustatud, et hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate standardsed diagnostilised kriteeriumid põhinevad endiselt 11G{10}}13G-st suuremal või sellega võrdsel trefiinil. Suurust ei saa lõpmatult vähendada – patoloogiaosakond nõuab vähemalt 3-5 täielikku luutrabeekuli ristlõiget ja piisavat vereloomerakkude mahtu ning väga õhukesed nõelad ei suuda neid nõudeid täita. Tulevased täiustused seisnevad peamiselt katetes (hüdrofiilne/hõõrdumise vähendamine), lõiketera geomeetrias (topelttipuga teemanttera) ja integreeritud sügavustuvastuses, mitte ei muuda südamiku mõõturit ja pikkuse paradigmat.

Ajaloole tagasi vaadates on luuüdi biopsia nõel arenenud algsest suurest-diameetriga ketassaega käsitsi puurist (välisdiameetriga kuni 6-8 mm, mis põhjustab märkimisväärset traumat) Jamshidi 11G-13G × 70-150 mm kaasaegseks standardiks. See on suuruse ratsionaliseerimise ja funktsionaalse spetsialiseerumise protsess – see on piisavalt paks kudede eraldamiseks, piisavalt pikk, et jõuda sihtpiirkonda, ja piisavalt terav, et minimeerida traumasid. See suuruse filosoofia on püsinud muutumatuna tänapäevani.