Alustades psühholoogilisest stressist ja neuroendokriinsetest reaktsioonidest

 https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsia-nõela-tehnikad

Breast biopsy ei too kaasa mitte ainult väikest füüsilist traumat, vaid ka tohutut psühholoogilist mõju. "Hirm vähi ees" sunnib patsiendid sageli äärmuslikku stressi. See psühholoogiline seisund mõjutab keeruliste neuroendokriinsete mehhanismide kaudu kirurgilist kogemust ja operatsioonijärgset taastumist. Seetõttu on psühholoogilise käitumise juhtimine enne protseduuri iseenesest oluline terapeutiline meede.

1. Vältige "katastroofilist mõtlemist" ja liigseid veebiotsinguid

Biopsia ootamise päevadel otsivad paljud patsiendid kontrollimatult Internetist erinevaid kohutavaid tulemusi. Sellist käitumist nimetatakse "katastroofiliseks mõtlemiseks"; see aktiveerib ajus mandelkeha, vabastades suures koguses adrenaliini ja kortisooli. Need stressihormoonid suurendavad südame löögisagedust, tõstavad vererõhku ja pingestavad lihaseid.

Füsioloogilisest vaatenurgast pinges rindkere lihased ja pingul fastsia kõvastavad rinnakude, suurendades biopsianõela sisenemisel vastupanuvõimet ja ebamugavustunnet. Samal ajal alandab kõrge stressihormoonide tase valuläve, muutes patsiendid ebatavaliselt tundlikuks selle suhtes, mis muidu oleks kerge kipitustunne. Seetõttu võib lõdvestunud patsient tunda täpselt sama nõelaga ainult kerget valu, samas kui äärmiselt murelik patsient tunneb talumatut valu.

Soovitus:Piirake veebist teabe otsimisele kuluvat aega ja usaldage ainult oma raviarsti esitatud teavet. Võite proovida tähelepaneliku hingamise harjutusi: hingake 4 sekundit sisse, hoidke 4 sekundit, hingake 6 sekundit välja, korrake 5 minutit iga päev, et tõhusalt vähendada sümpaatilise närvisüsteemi erutatavust.

2. Vältige paastumist või hüpoglükeemilisi seisundeid

Paljud patsiendid ei saa närvilisuse tõttu süüa või isegi tahtlikult hommikusööki vahele jätta, arvates, et see "vähendab koormust". See on tõsine eksiarvamus. Hüpoglükeemilises seisundis käivitab keha stressireaktsiooni, vabastades rohkem adrenaliini, mis põhjustab südamepekslemist, värinaid ja külma higi. Need sümptomid süvendavad veelgi patsiendi paanikat ja võivad isegi esile kutsuda vasovagaalse refleksi (nõela minestamine).

Veelgi olulisem on see, et hüpoglükeemia nõrgendab aju võimet reguleerida valusignaale. Kui aju energiavarustus on ebapiisav, väheneb laskuvate valuvaigistite (näiteks endogeense opioidsüsteemi) aktiivsus, mistõttu patsient tunneb rohkem valu. Seetõttu peaksid patsiendid biopsia võtmise päeval sööma tavapäraselt kerget hommikusööki, näiteks putru, leiba, banaane jne, välja arvatud juhul, kui arst on seda konkreetselt juhendanud (nt sedatsioonanesteesia vajadus).

3. Vältige "Õuduslugude" vahetamist teistega

Ootealal vahetavad patsiendid sageli omavahel kogemusi. Negatiivsed näited nagu "proovi saamiseks kulus kolm torke" või "valust minestas" levisid aga viirusena teistele. See "empaatiline valu" paneb peegelneuronisüsteemi kaudu kuulaja aju genereerima tegelikele kogemustele sarnaseid valusignaale.

Parim viis on kanda kõrvaklappe ja kuulata rahustavat muusikat või lugeda kerget raamatut, eemaldades ennetavalt ühenduse negatiivsest teabest. Pereliikmed peaksid vältima ka korduvat "ära karda" või "ei tee haiget" rõhutamist enne protseduuri, kuna sellised soovitused võivad tegelikult hirmu tugevdada.

4. Vältige nõela- või verefoobia varasemate ajalugude varjamist

Mõned patsiendid varjavad häbelikkusest või probleemide hirmust oma kalduvust nõelte või verd nähes minestada. See on väga ohtlik käitumine. Kui tekib minestus, langeb patsiendi vererõhk järsult ja pulss aeglustub; kui see juhtub punktsiooni ajal, võivad äkilised asendimuutused põhjustada nõela otsa nihkumist või purunemist.

Õige lähenemine on järgmine: informeeritud nõusoleku vormi allkirjastamisel teavitage arsti selgelt oma minestuse ajaloost. Arst korraldab punktsiooni tegemise lamavas asendis ning valmistab ette päästeravimid ja -vahendid. See ei põhjusta mingil juhul probleeme, vaid võtate vastutuse oma elu ohutuse eest.

Kokkuvõte:

Psühholoogiline stress on biopsiaprotsessi ajal "nähtamatu vaenlane". Vältides katastroofilist mõtlemist, hoides normaalset veresuhkru taset, blokeerides negatiivset teavet ja suheldes ausalt, saavad patsiendid aktiivselt murda nõiaringi "kartma-valu-rohkem hirmu", muutes biopsiaprotsessi rahulikumaks ja turvalisemaks.