EBUS-TBNA nõelu kasutatakse peamiselt koeproovide kogumiseks paratrahheaalsetest lümfisõlmedest (jaam 2R/2L, 4R/4L), subkarinaalsetest sõlmedest (jaam 7) ja hilarsõlmedest (jaam 10–12). Rahvusvahelise Kopsuvähi Uuringute Assotsiatsiooni (IASLC) välja antud juhised kinnitavad, et see on esimene -väikerakk-kopsuvähi (NSCLC) preoperatiivse staadiumi määramise meetod.

Lisaks kopsuvähile annab see piisava koe patoloogiliseks uuringuks, immunohistokeemiaks ja mikroobide külvi jaoks seletamatute mediastiinumi masside, sarkoidoosi, tuberkuloosse lümfadeniidi, lümfoomi ja isegi tüümuse kasvajate korral.

19G suur-nõel (välisdiameeter 1,06 mm) annab tavapäraste 21G/22G nõeltega võrreldes suuremad koesüdamikud, hõlbustades täppismeditsiini nõuete täitmiseks molekulaarset testimist (nt EGFR, ALK, PD-L1 ekspressioon).

Operaatorid viivad ultrahelisondiga varustatud bronhoskoobi hingamisteedesse, tuvastavad lümfisõlmed ja hindavad verevoolu reaalajas{0}}sonograafia abil. Pärast sihtmärgi kinnitamist sirutatakse EBUS-TBNA nõel läbi instrumendi kanali ja torgatakse ultraheli juhtimisel lümfisõlmede keskusesse.

Nõela tagumine-ots ja laseriga-söövitatud mikro-tekstuurid muudavad tipu ultraheliga selgelt nähtavaks, võimaldades operaatoritel veresoontest kõrvalehoidmiseks nurki reguleerida. Seejärel kinnitatakse negatiivse-rõhuga süstal; sisemine stilett liigutatakse 10–15 korda nihkekoele. Seejärel tõmmatakse nõel välja ja proovid visatakse fiksaatorisse või rakkude säilitamise lahusesse.

Kogu protseduur kestab keskmiselt 15–20 minutit ilma üldnarkoosita ja patsiendid saab kohe pärast protseduuri välja saata.

Meta-analüüsid näitavad, et EBUS-TBNA saavutab 89–93% tundlikkuse ja peaaegu-100% spetsiifilisuse kopsuvähi mediastiinumi staadiumis. Valenegatiivsed-tulemused tulenevad enamasti mikrometastaasidest või nekrootilisest koest. Kohapealne kiirhindamine (ROSE) kontrollib koheselt proovi adekvaatsust, vajadusel korratakse punktsiooni.

Tüsistuste määr on äärmiselt madal (<1%), including mild hemoptysis, pneumothorax or infection, far lower than the 2%–5% rate associated with mediastinoscopy. A retrospective study enrolling 5,000 patients reported no severe hemorrhage or mortality. Accordingly, the American College of Chest Physicians (ACCP) grades EBUS-TBNA as Level IA evidence.

Traditsiooniline mediastinoskoopia nõuab üldanesteesiat ~ 2 cm emakakaela sisselõikega ja 1–2-päevast operatsioonijärgset haiglaravi. Seevastu EBUS-TBNA pääseb kahjustustele ligi loomulike avade (suuõõne) kaudu, ilma nahahaavadeta, võimaldades patsientidel jätkata tavalist dieeti samal päeval.

Veelgi olulisem on see, et EBUS suudab samaaegselt kontrollida kahepoolseid mediastiinumi ja hilari sõlme{0}}piirkondi, mis vasakpoolsed hilarsõlmed on sageli tavalisele mediastinoskoopiale ligipääsmatud-, ning võtta ühe seansi jooksul proovid mitmest sõlmejaamast. Tsentraalsete kasvajate korral võib EBUS-TBNA otse primaarse kahjustuse torgata, integreerides diagnoosimise ja staadiumi määramise ühte sekkumisse.