https://www.mannersmedical.com/lndustries/82.html

Viimase kolme aastakümne jooksul on spordimeditsiini valdkond teinud läbi põhjaliku ideoloogilise revolutsiooni: meniskivigastuste puhul on ravi eesmärk nihkunud "kahjustuse eemaldamiselt" "struktuuri taastamisele". Selle revolutsiooni taga on olulist rolli mänginud meniski parandamise nõelte tehnoloogiline areng. See ei ole lihtsalt kirurgiline instrument; see esindab täiesti uut ravifilosoofiat.

Enne 1980. aastaid oli meniskivigastuste standardraviks täielik meniskektoomia. Sel ajal valitses seisukoht, et menisk on põlveliigese "lisakude" ja selle eemaldamine ei omaks olulist mõju. Pikaajalised-järel-uuringud paljastasid aga karmi tõe: 10–20 aastat pärast täielikku meniskektoomiat tekkisid enam kui 70%-l patsientidest radioloogiliselt nähtavad osteoartriidi muutused. See avastus ajendas teadusringkondi uuesti-uurima meniski funktsiooni - see on põlveliigese "amortisaator", "stabilisaator" ja "koormuse jaotaja". Pärast selle eemaldamist suurenes liigese vaheline kontaktpinge 200% kuni 300% ja kõhre degeneratsioon oli peaaegu vältimatu.

Seetõttu hakkasid tähelepanu pälvima osalised resektsiooni- ja parandusoperatsioonid. Varased parandusmeetodid hõlmasid peamiselt "sisemisest välisele" õmblust, mille käigus arst pidi tegema väikese sisselõike põlveliigese taha, tõmbama õmblused välja ja siduma need nahaalusesse kihti. Kuigi see meetod säilitas meniski, oli trauma siiski märkimisväärne ning oli oht kahjustada popliteaalset närvi ja veresooni. Alles 21. sajandi alguses võeti kasutusele täielik siseõmblussüsteem, mis selle probleemi tõeliselt lahendas. Ja meniski parandamise nõel oli selle süsteemi olemus.

Meniski parandamise nõela disainikontseptsioon kehastab "täppismeditsiini" ideed. Selle pikkus, läbimõõt, tipu nurk ja kõvadus on kõik täpselt välja arvutatud, eesmärgiga saavutada tugevaim fikseerimine minimaalse arvu torketega. Näiteks meniski tagumise sarve rebendi korral peab nõela korpus läbima sisemise meniski tagumise kaldus sideme kinnituspunkti. See nõuab nõela paindetugevuse ja juhtimistäpsuse suhtes ülikõrgeid nõudeid. Kaasaegsed meniskiparandusnõelad on lõplike elementide analüüsi ja mehaaniliste testide abil optimeerinud nõela korpuse pingejaotust, muutes selle pöördemomendiga kokkupuutel vähem tõenäoliseks.

Veelgi olulisem on see, et meniski parandamise nõel on hõlbustanud "individuaalse remondi" teostamist. Erinevat tüüpi rebendid nõuavad erinevaid õmblusmeetodeid: madratsi vertikaalne õmblus on kõige kindlam pikisuunaliste rebenemiste korral, horisontaalne madratsiõmblus sobib paremini horisontaalsete rebenemiste korral ning keerukate ebakorrapäraste rebenemiste korral kasutatakse "totaalse sisemise risti" tehnikat. Meniski parandamise nõela konstruktsioon võimaldab arstidel vahetada sama instrumendi erinevaid õmbluskonfiguratsioone, reageerides paindlikult erinevatele rebenemismustritele. See paindlikkus tähendab, et arstid ei ole enam instrumentidega piiratud, vaid saavad kohandada parandusplaani vastavalt patsiendi tegelikule olukorrale.

Tervishoiuökonoomika seisukohast on ka meniski parandamise nõelte kasutamisel oluline mõju. Kuigi parandusoperatsiooni esialgne maksumus on suurem kui eemaldamisoperatsioonil (kallite õmblussüsteemide vajaduse ja pikemate operatsiooniaegade tõttu), siis arvestades seda, et patsiendid väldivad pärast parandamist tulevasi liigeseasendusoperatsioone, on kogu ravikulu tegelikult väiksem. Ameerika Ühendriikides tehtud uuring näitab, et alla 40-aastaste ja kõrge aktiivsusega patsientide puhul säästab meniski parandamise operatsioon 10-aastase perioodi jooksul ligikaudu 12 000 dollarit keskmistelt ravikuludelt inimese kohta võrreldes eemaldamisoperatsiooniga.

Meniski parandamise nõelte laialdane kasutamine on toonud kaasa ka taastusravi kontseptsioonide uuendamise. Kuna parandatud menisk nõuab teatud paranemisperioodi, on traditsiooniline "range immobilisatsiooni" rehabilitatsiooniplaan järk-järgult asendatud "varajase kontrollitud liikumisega". Meniski parandamise nõelte poolt pakutava tugeva fikseerimisega saavad patsiendid kohe pärast operatsiooni sooritada passiivseid painutus- ja sirutusharjutusi, kiirendades toitainete ringlust liigeses ja soodustades meniski paranemist. See "rehabilitatsioon parandamise ajal" kontseptsioon on täpselt selle spordimeditsiini kehastus, mis liigub "staatilisest ravist" "dünaamilisele taastusravile".