Epiduraalanesteesia nõela adaptiivsed ja vastunäidustatud tunnused

Dec 20, 2022

Kohanemine: teoreetiliselt saab epiduraalplokke kasutada kõigi protseduuride jaoks, välja arvatud pea. Ohutuse seisukohalt kasutatakse epiduraalblokaadi siiski peamiselt kõhu- ja alaosa operatsioonide puhul, sealhulgas kuseteede, sünnitusabi ja alajäsemete operatsioonide puhul. Kael, ülajäsemed ja rind on kohaldatavad, kuid neid on keeruline hallata. Kõrget epiduraali kasutatakse peamiselt operatsioonijärgseks valuvaigistiks või üldnarkoosis kombineerituna epiduraalanesteesiaga, et vähendada üldanesteesia hulka. Lisaks saab epiduraalanesteesiat kasutada ka subarahnoidaalse blokaadi operatsioonil. Seda kasutatakse ka postoperatiivse analgeesia jaoks.

Vastunäidustused: 1. Hüpovoleemia ja šokiga patsiendid; 2. Punktsioonikoha infektsioon või baktereemia võib põhjustada epiduraalse infektsiooni; 3. Madala hüübimisseisundiga patsiendid, kes ei ole pikka aega lõpetanud antikoagulantravimite kasutamist; 4. Patsiendid, kellel on nimme- ja seljavalu, mis võivad ägeneda pärast operatsiooni, traumat või torkekoha deformatsiooni; 5. Patsientidel ja nende peredel on muresid; 6, vaimuhaigused, rasked neuroosid ning lapsed ja muud koostöövõimetud patsiendid.

8