Neerupunktsiooni kliiniline tähtsus

Lisaks on ebajärjekindlad ka neeruhaiguse histopatoloogilised muutused erinevates arengufaasides. Näiteks IgA nefropaatia, tuntud ka kui IGA nefropaatia, võib patoloogiliselt esineda peaaegu kõikides arenguetappides alates peaaegu normaalsest neerukoest kuni enamiku glomeruloskleroosini. Seetõttu annab neeru histomorfoloogia muutuste mõistmine arstidele olulise aluse haiguse üle otsustamisel, haiguse ravimisel ja prognoosi hindamisel. Võib öelda, et neerupatoloogilise uuringu areng on hüpe nefroloogia arengus. Praegu on neerupatoloogilise uuringu tulemused kujunenud neeruhaiguste diagnoosimise kuldseks indeksiks. Kokkuvõttes on neeru punktsiooniuuringu kliiniline tähtsus peamiselt järgmine: (1) Selge diagnoos: rohkem kui kolmandiku patsientide kliinilist diagnoosi saab korrigeerida neerupunktsiooni biopsia abil. (2) Suunav ravi: neeruaspiratsiooni biopsia võib peaaegu kolmandiku patsientide kliinilist ravi muuta. Lisaks tuleb mõnikord ravi mõju mõistmiseks või patoloogilise arengu mõistmiseks (nt poolkuu nefriit, 1. Ägeda nefriidi sündroom, neerufunktsiooni kiire halvenemine, ägeda nefriidi kahtlus) teha võimalikult kiiresti punktsioonid; ägeda nefriidi raviks 2 ~ 3 kuud seisund ei parane peaks tegema neerupunktsiooni.

2. Primary nephrotic syndrome, first treatment, 8 weeks of hormonal therapy failed renal puncture; Or first puncture, according to the pathological type of different treatment. (3) Asymptomatic hematuria, deformed red blood cell hematuria clinical diagnosis is not clear, asymptomatic proteinuria, proteinuria sustained >1 g/d, kui diagnoos ei ole selge, tuleb teha neerupunktsiooniuuring.

3. Sekundaarne või pärilik neeruhaigus: kliinilise kahtluse korral, et seda ei saa diagnoosida, tuleb teha neeruaspiratsioon, kui see on kliiniliselt kinnitatud, kuid neerupatoloogilistel andmetel on suur tähtsus ravi suunamisel või prognoosi otsustamisel.

4. Äge neerupuudulikkus: punktsioon tuleb teha õigeaegselt, kui kliinilised ja laboratoorsed analüüsid ei suuda põhjust kindlaks teha (sh kroonilise neeruhaiguse korral neerude kiire halvenemine).