Subarahnoidse blokaadi punktsioonianesteesia nõela füsioloogiline mõju
Dec 14, 2022
(1) Närviblokaad
1. Pärast lokaalanesteetikumide süstimist subarahnoidaalsesse ruumi on närvide erineva paksuse tõttu erinev ka esimene, viimane ja ulatus.
2, sümpaatiline närv on väikseim, kiireim plokk ja kõrgeim tasapind; Sensoorne närv on teine, plokk hilineb, tasapind on kõrgem; Motoorne närv on suurim, viimane plokk ja tasapind on madalaim.
(2) Mõju vererõhule
3. Kui ploki tasapind ületab rindkere 4, siis südame löögisagedus aeglustub, südame väljund väheneb ja vererõhk langeb tänu südame sümpaatiliste kiudude blokeerimisele.
4. Seda leidub eriti hüpovoleemiaga patsientidel, eakatel ja venoosse tagasivoolu häirega patsientidel (rasedus).
(3) Mõju hingamisele
1. Madal subarahnoidaalne blokaad ei mõjuta gaasivahetust.
2. Kui lennuk tõuseb rinnale, halvatakse järk-järgult roietevahelised lihased, mis ei mõjuta diafragma kompenseerimise tõttu tavapatsientide hingamisfunktsiooni, kuid avaldab tõsist mõju neile, kellel on halb hingamisfunktsiooni reserv (rasvunud). , nõrk).
3, roietevaheline lihaste ja kõhulihaste halvatus võib muuta patsiendi köha nõrgaks.
(4) Mõju maksa- ja neerufunktsioonile
Subarahnoidaalse blokaadi ajal võib neerude perfusioon suureneda neerude vasodilatatsiooni tõttu. Kui anesteesiat ei käsitseta korralikult, võib lühiajaline hüpotensioon vähendada maksa ja neerude perfusiooni.
(5) Mõju emaka kokkutõmbumisele
Kui anesteesiatasand on alla rindkere 10, lõdvestuvad emakakaela lihased ja emaka lihased tugevnevad. Kui lennuk on rindkere 6 kohal, on ka emaka lihased piiratud. Pikaajaline hüpotensioon võib kontraktsiooni nõrgendada.
