Lumbaalpunktsiooni punktsioonimeetod

Intervertebraalne punktsioon tehakse tavaliselt nimmepiirkonnast 2 kuni kotini 1 (peamiselt nimmepiirkonnast 3-4) kummardus külgmise lamamisasendis. Pärast rutiinset kohalikku desinfitseerimist ja anesteesiat kandke kummikindaid ja kasutage nr. 20 torkenõela (nr 21-22 lastele), et tungida aeglaselt piki ogajätkete suunda. Kui nõela ots puutub punktsiooni ajal kokku luuga, tuleb nõel tõmmata nahaalusesse nurka, et seda enne punktsiooni korrigeerida. Kui täiskasvanu nõel sisestatakse umbes 4-6cm (lastel umbes 3-4cm), võib kõvakesta membraani torgata ja jõuda subarahnoidaalsesse ruumi. Nõelasüdamiku saab välja tõmmata ja tserebrospinaalvedelikku tühjendada. Pärast rõhu mõõtmist ja aeglast äravoolu (mitte rohkem kui 2-3ml) saab nõela südamiku sisestada ja nõela välja tõmmata. Verejooksu peatamiseks suruti torkekohta veidi survet ning peale kanti steriilne marli, mis kinnitati kleeplindiga. Operatsioonijärgne lamavas asendis 4-6 tundi. Kui algrõhk ületab 2,94 kpa (300 mm veesammas), ei sobi see vedeliku väljalaskmiseks, võtke ainult tserebrospinaalvedelik survetorust, et saata rakkude arv ja valkude kvantifitseerimine.

1. Patsientidel paluti lamada kõva voodi küljel, selg ja voodi pind vertikaalselt, pea ettepoole rindkere painutamine, käed hoides põlvi kõhu lähedal, nii et kehatüve oleks kummardus; Või kirurgi vastasküljel asuv assistent hoidke ühe käega kinni patsiendi peast, teise käega hoidke mõlema alajäseme popliteaalset lohku ja hoidke tihedalt kinni, nii et lülisamba võimalikult kaugele küünifoos laiendaks selgroolüli, lihtne nõela sisestamiseks.

2. Torkepunkt määratakse niudeharja joone ja tagumise keskjoone ristumiskohas. Üldjuhul võetakse kolmanda kuni neljanda nimmepiirkonna ogajätkete vaheline ruum ja mõnikord võib seda läbi viia ka lülisamba ülemises või alumises nimmepiirkonnas.

3. Pärast rutiinset naha desinfitseerimist kanti steriilseid kindaid ja auguplaastrit ning kiht-kihilt viidi läbi lokaalne infiltratsioonianesteesia 2-protsendilise lidokaiiniga nahast lülidevahelise sidemeni.

4. Kirurg fikseerib vasaku käega naha torkekohas ning parem käsi hoiab punktsiooninõela ja tungib selle aeglaselt vertikaalselt taha. Sisestamise sügavus on täiskasvanutel umbes 4-6cm ja lastel 2-4cm. Kui nõel läbib sideme ja kõvakesta, kaob ootamatult vastupanu ja tekib frustratsioonitunne. Sel hetkel saab nõela südamiku aeglaselt välja tõmmata (et takistada tserebrospinaalvedeliku kiiret väljavoolu, põhjustades aju songa), see tähendab nähtavat tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.

5. Ühendage survetoru, et mõõta rõhku enne tühjendamist. Tserebrospinaalvedeliku normaalne lateraalne lamamisrõhk on 0.69-1,764 kPa ehk 40-50 tilka /min. Kui subarahnoidaalne ruum on teadaolevalt ummistunud, võib teha Queckenstedti testi. See tähendab, et pärast algrõhu määramist vajutas assistent umbes 10 sekundit ühte kägiveeni, seejärel teist külge ja lõpuks vajutas mõlemat kägiveeni korraga; Kui kägiveen on normaalselt kokku surutud, tõuseb tserebrospinaalvedeliku rõhk kohe kiiresti umbes kahekordseks, 10-20s pärast kompressiooni tõstmist, ja langeb kiiresti algtasemele, mida nimetatakse negatiivseks obstruktsioonitestiks, mis näitab, et subarahnoidaalne ruum on blokeerimata. Kui tserebrospinaalvedeliku rõhku ei saa pärast kägiveeni kompressiooni tõsta, on obstruktsiooni test positiivne, mis viitab täielikule subarahnoidaalse ruumi obstruktsioonile. Kui rõhk tõuseb pärast surve avaldamist aeglaselt ja pärast lõõgastumist aeglaselt langeb, on tegemist mittetäieliku obstruktsiooniga. Seda testi ei tohi teha patsientidel, kellel on suurenenud intrakraniaalne rõhk.

6. Survetoru eemaldati ja uurimiseks koguti 2-5ml tserebrospinaalvedelikku; Kui kultiveerimine on vajalik, tuleb proovi hoida aseptilises töös.

7. Pärast operatsiooni sisestage nõela südamik, tõmmake nõel koos välja, katke see steriilse marli ja kinnitage see kleeplindiga.

8. Pärast operatsiooni läksid patsiendid 4-6tunniks padjale (või kui see oli raske) lamavasse asendisse, et mitte põhjustada operatsioonijärgset peavalu madala kraniaalrõhuga.

Küsimuste korral võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsianõelu, vaktsiininõelu, süstenõelu, süstlanõela, veterinaarnõela, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com