Millise maksa augustamisnõelaga saab tuvastada tulevase maksahaiguse

Maksa punktsiooni biopsia väärtusel on järgmised kaheksa punkti:
1. See on kasulik erinevate maksahaiguste diferentsiaaldiagnostikas
Paljud kroonilised maksahaigused, mida on kliiniliselt raske diagnoosida, nagu viirushepatiit, alkohoolne hepatiit, maksatuberkuloos, maksa granuloom, skistosomiaas, maksakasvaja, rasvmaks, maksaabstsess, primaarne biliaarne tsirroos ja mitmesugused metaboolsed maksahaigused (Wilsoni tõbi, maksa glükogeen akumulatsioonihaigus, maksa amüloidoos) jne, vajavad sageli maksa aspiratsiooni, et mõista patsientide maksakahjustusi. Esitage lõpliku diagnoosi jaoks olulised ja võib-olla otsustavad tõendid.
2. Mõista maksakahjustuste ulatust ja aktiivsust
Maksa biopsia on omamoodi uurimismeetod, mis võimaldab vahetult mõista maksakoe patoloogilisi muutusi ning teha objektiivset ja täpset diagnoosi. Paljud kroonilise B-hepatiidi haiged on olnud maksahaiguse viirusega nakatatud juba pikemat aega, kuid vereanalüüsis leitud transaminaaside kõrvalekalle võib olla alles pool aastat ning maksahaiguse viiruse sisalduse tase pole kõrge. Sellistel patsientidel saab maksa punktsiooniga tuvastada, kas krooniline maksahaigus on aktiivses staadiumis, ja järeldada kahjustuste tõsidust.
3. Esitatakse erinevat tüüpi viirushepatiidi etioloogiline diagnoos. Enamik hepatiidiviirustest on hepatofiilsed viirused, mis on sageli maksakoes parasiidid. Ainult siis, kui seerumi maksahaiguse viirus jõuab teatud tasemeni, saab seda kliinilise analüüsiga tuvastada. Nii et mõned viirushepatiidid on endiselt olemas, kliinilised testid näitavad, et seerumi maksahaiguse viiruse markerid on kõik negatiivsed, etioloogiat on raske kindlaks teha. Maksakoes parasiteeritud hepatiidiviirust saab aga tuvastada maksa punktsiooni, ülitundliku immunohistokeemia ja in situ molekulaarse hübridisatsiooni abil.
4. Varajase, liikumatu või kompenseeriva tsirroosi avastamine Tsirroosi, eriti maksafibroosi, haiguse varases staadiumis, vereanalüüsidega, B-ultraheliuuringuga on üldiselt raske avastada. Maksa biopsia võimaldab aga täpselt diagnoosida maksafibroosi ja algavat, uinuvat või kompenseerivat tsirroosi ning võimaldab tuvastada tsirroosi kliinilisi tüüpe, sealhulgas alkohoolset tsirroosi, posthepatiidi tsirroosi ja aktiivse hepatiidi olemasolu või puudumist. Näiteks võib mõnedel patsientidel, kellel on diagnoositud kroonilise asümptomaatilise maksahaiguse viirusekandja, tuvastada maksa biopsia abil aktiivne tsirroos või krooniline aktiivne hepatiit.