Terasse peidetud ökonoomika: ortopeediliste pardliterade väärtus{0}}põhine tervishoiuanalüüs ja haigla operatiivotsuste tegemine-

Terasse peidetud majandus:{0}}Ortopeediliste pardliterade väärtuspõhine tervishoiuanalüüs ja haigla operatiivotsuste tegemine-

Teie jagatud artikkel rõhutab minimaalselt invasiivse kirurgia ühiskondlikke eeliseid, nagu "taastumisaja lühendamine" ja "surve vähendamine tervishoiusüsteemile". Haiglasisese haldamise ja tervishoiumaksete reformide (nagu DRG/DIP) makroperspektiivist lähtudes peab iga tehnoloogia ja väärtuslik{1} tarbekauba läbima range tervisemajandusliku kontrolli. Ortopeedilist pardlitera kui artroskoopilise kirurgia asendamatut, suure-kuluga põhiinstrumenti ei saa enam hinnata pelgalt ostuarvel oleva numbri järgi. Selle väärtust tuleb analüüsida kogu diagnostika- ja raviväärtusahelas tervikliku kulu-tõhususe-väljundi panoraami abil.

I. Operatsiooniruumi "läbilaskevõime" suurendamine: varjatud ajakulude vähendamine

Operatsioonisaal on haigla kõige kallim osakond ja selle kasutamise efektiivsus mõjutab otseselt tegevust. Pardli tera jõudlus on peamine muutuja, mis mõjutab operatsiooni kestust ja protseduuri sujuvust.

Põhiprotseduuri aja otsene lühendamine: olgu selleks põlve sünovektoomia või õla subakromaalne dekompressioon, vähendab tõhus raseerimine otseselt selle sammu jaoks kuluvat aega. Arvestades, et raseerimine moodustab olulise osa enamikust artroskoopilistest protseduuridest, võib tera efektiivsuse 20% suurenemine viia operatsiooni üldise aja lühenemiseni 5–10%. See tähendab lühemat üldanesteesia kestust, vähem VÕI hõivatust ja väiksemat püsikulude jaotust. Korduva töö ja ummistumise tõttu halvemate labade tõttu kuluv ajakulu ületab palju terade endi hinnavahe.

"Planeerimata operatsioonisiseste otsuste" kulude vähendamine: kui tera halb lõikamise tõhusus, ebaselge visioon või tööraskused põhjustavad kahjustuse mittetäieliku eemaldamise, võib see sundida kirurgi võtma rohkem aega{0}}nõudvaid alternatiivseid plaane (nt kirurgiliste portaalide lisamine) või isegi ohustada tulevaste esmaste remondietappide riskide kvaliteeti. See "planeerimata" operatsioonisisene kulu, mis tuleneb tööriista jõudluse ebakindlusest, on kiire ja kulukas.

Tarneahela ja operatiivjuhtimise optimeerimine: ühekordselt kasutatavad-suure jõudlusega-pardliterad, suurendades samal ajal kulukulusid, väldivad täielikult korduvkasutatavate teradega seotud tohutuid "uppunud kulusid": kõrget esialgset ostuhinda, keerulisi seadmeid ja steriliseerimisprotsesse, regulaarset jõudluse testimist ja raiskamist, tohutuid ülekulu või laovarude haldamise riske, steriliseerimist ja varude üleandmist. jõudluse halvenemise või steriliseerimise probleemide lahendamiseks. Omamise kogumaksumuse ja toimimise lihtsustamise vaatenurgast võib ühekordselt kasutatav-kvaliteetne-tarvikumudel pakkuda suuremaid majanduslikke ja halduseeliseid.

II. "Tulemuse-põhise" makse väärtuse suurendamine

Juhtumipõhise-ettemaksusüsteemi korral saab haigla kindla tulu ühe eduka ja tüsistusteta{1}}tasuta ravi eest. Seetõttu on igal teguril, mis suurendab ravi edukust ja vähendab tagasivõtmise määra, otsene majanduslik väärtus.

Kirurgia kvaliteedi parandamine, varajase ebaõnnestumise määra vähendamine: Täpne ja põhjalik kahjustuste ravi on kirurgilise edu alus. Tõhus ja terav pardlitera aitab kaasa puhtale kirurgilisele väljale ja kudede täpsele käsitsemisele, vähendades seeläbi püsivate sümptomite, liigesehematoomi või infektsiooni tõttu varajase taas{1}}sekkumise määra. Üksainus planeerimata ülevaatusoperatsioon on tavaliselt DRG-süsteemis{3}}kahjuv juhtum.

Tüsistuste vähendamine, ressursitarbimise optimeerimine iga juhtumi kohta: mittetäieliku raseerimise korral võib jääda põletikuline kude, mis põhjustab püsivat operatsioonijärgset efusiooni; ebaõige operatsioon, mis kahjustab kõhre, võib kiirendada artriidi progresseerumist. Need suurendavad operatsioonijärgsete ravimite, taastusravi, järelkontrolli-ja isegi taas-sekkumise meditsiiniliste ressursside tarbimist, mõjutades patsientide rahulolu ning haigla hinnanguid ja tulusid väärtuspõhistes toimivushinnangutes.

"Sama-päeva kirurgia" ja kiire-taastamise lubamine: minimaalselt invasiivne ja täpne operatsioon on kiire taastumise-eeltingimus. Tõhusate vahenditega tehtud operatsioon vähendab patsiendi valu ja kiiremat taastumist, võimaldades laialdaselt-kasutada „sama-päevakirurgia” mudelit. See suurendab oluliselt voodikohtade vahetust ja vähendab keskmist viibimisaega, mis on haiglate põhistrateegia praeguse maksesüsteemi tegevuse tõhustamiseks. Pardlitera on siin peamine "lubav tööriist".

III. Olelusringi kogukulude analüüs ja strateegilised hanked

Pardli tera ökonoomsuse hindamiseks on vaja "elutsükli kogukulude" analüüsi.

Otsene hankekulu: tera ühiku hind.

Kaudsed efektiivsuse kulud: kulud, mis tulenevad pikemast operatsiooniajast, lisatarvikute kasutamisest (niisutusvedelik, marli jne) ja tera jõudlusest tingitud operatsioonisisese probleemide lahendamisest.

Kvaliteedi riskikulu: kulud, mis on seotud revisjonioperatsiooniga, mis on tingitud halbadest tulemustest, võimalikest meditsiiniliste vaidluste kuludest ja haigla maine kahjustamisest.

Töötlemis- ja süsteemikulu: korduvkasutatavate teradega seotud kogu-tsükli tööjõu-, materjali- ja halduskulud: puhastamine, desinfitseerimine, testimine, steriliseerimine, ladustamine, kadumine ja jäägid.

Kõrgema hankehinnaga tera, mis parandab märkimisväärselt kirurgilist efektiivsust, tagab kirurgilise kvaliteedi ja lihtsustab haldusprotsesse, võib omada madalamat elutsükli kogumaksumust ja paremaid kõikehõlmavaid eeliseid võrreldes odava, kuid 平庸-toimiva tootega, mis põhjustab erinevaid varjatud kadusid ja riske. Eriti keeruliste juhtumite käsitlemisel või suure -lisandväärtusega-operatsioonide tegemisel on kõige usaldusväärsemasse tööriista investeerimine majanduslikult ratsionaalne riskikontrolli meede.

Järeldus

Väärt Haigla administraatorid ja hankeotsuste tegijad- peaksid looma kliiniliste osakondadega ühise hindamismehhanismi, mis põhineb kliinilistel tõenditel, tõhususe andmetel ja elutsükli kogukuludel. Erakorralise pardlitera valimine ei tähenda pelgalt tööriista lisamist VÕI; see on strateegiline investeering meditsiinikvaliteedi parandamisse, ressursside jaotamise optimeerimisse ja ravimi jätkusuutliku ja kvaliteetse{5}}arengu saavutamisse. Selle loodud väärtuse võimendus on sügav ja mitmemõõtmeline.