Milleks Veressi nõela kasutatakse? — Mitmekülgne tööriist günekoloogias, üldkirurgias ja uroloogias
Jun 18, 2026
https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle
Kuigi põhiprintsiipVeressi nõelon kõigil erialadel identne, iga eriala rõhutab oma rakenduses ja tehnikas erinevaid nüansse. Nende erinevuste mõistmine annab täielikuma pildi selle kliinilisest väärtusest.
Günekoloogia: Veressi nõela traditsiooniline kodu
Günekoloogia oli esimene eriala, mis võttis laparoskoopia jaoks kasutusele Veressi nõela. Juba 1947. aastal prantsuse günekoloogRaoul Palmerteatas selle kasutamisest pneumoperitoneumi loomiseks diagnostilise laparoskoopia jaoks.
Tänapäeval kasutatakse günekoloogilises kirurgias Veressi nõela regulaarselt pneumoperitoneumi loomiseks:
Viljatuse hindamine
Munasarjade tsüstektoomia
Müomektoomia
Täielik laparoskoopiline hüsterektoomia
Günekoloogilistel patsientidel on sageli suhteliselt õhukesed kõhuseinad ja laienenud vaagna sisselaskeava, mis aitab kaasa suurele edule ja madalale tüsistuste esinemissagedusele. Patsientidel, kellel on anamneesis alakõhu operatsioone, valivad günekoloogid sageliPalmeri mõte(vasak ülemine kvadrant, külgmine pärasoole suhtes) alternatiivse sisenemiskohana, et vältida soole kleepumist.
Üldkirurgia: koletsüstektoomia ja pimesoole eemaldamise tööhobune
Üldkirurgias kasutatakse Veressi nõela kõige sagedamini pneumoperitoneumi määramiseks:
Laparoskoopiline koletsüstektoomia
Laparoskoopiline apendektoomia
Standardne sisenemiskoht on naba. Üldkirurgia patsientidel on keha harjumused väga erinevad-kahhetilisest kuni haigusliku rasvumiseni.
sisserasvunud patsiendid, on vaja pikemaid nõelu (150–160 mm) ja sisestamine peaks olema kõhuseinaga rangelt risti, et vältida nahaalust tunneldamist.
sissekubeme songa parandamine, võib Veressi nõela sisestada herniakotist kaugemal asuvasse kohta, et vältida hernia sisu tahtmatut vigastamist.
Uroloogia: retroperitoneaalse juurdepääsu erikaalutlused
Uroloogias laparoskoopilised protseduurid, näiteks:
Neeru tsüsti dekortikatsioon
Radikaalne või osaline nefrektoomia
Adrenalektoomia
…saab läbi viia atransperitoneaalne või retroperitoneaalne lähenemine.
Kui valitakse retroperitoneaalne tee, ei kasutata Veressi nõela kõhuõõnde sisenemiseks, vaid kõhuõõnde sissepuhumiseks.retroperitoneaalne ruum, tavaliselt läbi punktsioonikoha 12. ribi all ja niudeharja kohal.
See nõuab täpset anatoomilist orientatsiooni, et vältida neerude, kusejuha või suuremate retroperitoneaalsete veresoonte vigastamist-, kuna vedruga-nüri mantel tagab sama kaitsevõime kui kõhukelmesisesel kasutamisel.
Bariaatriline (kehakaalu{0}}langetamise) kirurgia: paksu kõhuseina probleemi lahendamine
Bariaatriliste protseduuride puhul (varrukagastrektoomia, Roux{0}}en-Y mao ümbersõit) on patsientidel sageli kõhuseina paksus mitu korda suurem kui keskmisel inimesel.
A pikendatud Veressi nõel (suurem kui 150 mm või sellega võrdne)on kohustuslik.
Sisestustehnikat tuleb eriti kontrollida.
Mõned kirurgid valivad optilise troakaari või Hassoni avatud tehnika, kuid Veressi nõel on oma kiiruse ja minimaalse invasiivsuse tõttu paljude kogenud bariaatriliste kirurgide seas eelistatud esimene valik.
Kokkuvõttes
Milleks Veressi nõela kasutatakse?
See onuniversaalne pneumoperitoneum{0}}instrumentmitmel kirurgilisel erialal{0}}nii günekoloogias, üldkirurgias, uroloogias kui ka bariaatrilises kirurgias. Selle roll on ühtlane:esialgse operatsiooniruumi ohutuks loomiseks-kuid täpne tehnika ja sisenemisstrateegia kohanduvad paindlikult patsiendi anatoomia ja kirurgilise lähenemisega.
