Mis on luuüdi punktsioon

Luuüdi punktsioon koos luuüdi biopsiaga on tavaliselt kasutatav minimaalselt invasiivne uuring. Spetsialistide kasutamine Luuüdi biopsia nõelad, saavad arstid luuüdi vedelikku ja luuüdi koeproove, et hinnata luuüdi hematopoeetilist seisundit. Seda kohaldatakse erinevate hematoloogiliste häirete diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnostikas, ravijuhenditel ja ravitoime hindamisel. Samuti on see näidustatud punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu seletamatu suurenemise või vähenemise ning morfoloogiliste kõrvalekallete korral koos diagnostilise uuringuga tundmatu päritoluga palaviku, lümfadenopaatia, verejooksu ja hüübimishäirete korral.

Miks teha luuüdi punktsioon

Luuüdi punktsioon võimaldab arstidel hinnata luuüdi hematopoeetiliste rakkude proliferatsiooni seisundit ja morfoloogilisi muutusi. Sepsise või teatud nakkushaigustega patsientidel parandab luuüdi bakterikultuur patogeenide positiivset avastamise määra. Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel võib luuüdi punktsioon tuvastada luuüdi metastaase.

Seetõttu on luuüdi punktsioon hematoloogiliste haiguste, teatud nakkushaiguste ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel ja kliinilise ravi juhtimisel väga oluline. Mõned patsiendid vajavad korduvat proovide võtmistLuuüdi biopsia nõeladet jõuda lõpliku diagnoosini. Enamiku kliiniliste stsenaariumide korral tuleks luuüdi leide tõlgendada koos muude laboratoorsete testidega haiguse terviklikuks hindamiseks.

Kas luuüdi punktsioon on hirmutav

Kliinilises praktikas keelduvad patsiendid või nende pereliikmed sageli sellest protseduurist, mis lükkab õigeaegse diagnoosimise ja ravi edasi. Levinud on väärarusaamad: paljud usuvad, et luuüdi punktsiooniekstraktid on inimkeha elutähtsad ja põhjustavad tõsiseid füüsilisi kahjustusi. Mõned ajavad luuüdi punktsiooni segamini lumbaalpunktsiooniga ja eeldavad, et see võib kahjustada ajufunktsiooni. Nendel ideedel puuduvad teaduslikud tõendid ja need tulenevad ebapiisavast avalikkuse mõistmisest.

Rutiinsete punktsioonikohtade hulka kuuluvad eesmine ülemine niudeluu lülisammas, tagumine ülemine niudeluu lülisammas ja manubrium sterni. Ükski elutähtis organ ei saa vigastada. Protseduuri ajal tehakse kohalik tuimestus; valu tase on võrreldav intramuskulaarse süstimisega. Luuüdi taastub täiskasvanutel pidevalt. Laboratoorseteks uuringuteks aspireeritakse ainult 0,2-5 ml luuüdi vedelikku, mis inimese tervisele kahjulikku mõju ei avalda.

Sellest hoolimata on luuüdi punktsioonil kindlad vastunäidustused. See on rangelt keelatud hemofiiliaga patsientidel, kelle hüübimisfaktori puudulikkus võib pärast punktsiooni põhjustada raske lokaalse hematoomi. Kui ettenähtud kohas esineb naha mädane infektsioon, tuleb punktsioon teha alternatiivses nakatumata kohas või edasi lükata, kuni lokaalne infektsioon on täielikult kontrolli all.

Protseduurijärgsed ettevaatusabinõud patsientidele

Pärast luuüdi punktsiooni võib tekkida kerge lokaalne valu. Hematoloogiliste haiguste või hüübimisdefektidega patsientidel võib tekkida lokaalne verejooks. Patsiente ja pereliikmeid ei pea kartma. Verejooksu saab kontrollida lokaalse kompressiooniga 5–20 minuti jooksul. Lokaalne turse ja ebamugavustunne taanduvad tavaliselt spontaanselt 3–4 päeva jooksul.

Torkekoht tuleb hoida puhtana ja kuivana; lokaalse infektsiooni vältimiseks tuleks 3 päeva jooksul vältida kokkupuudet veega. Spetsiaalsete komplikatsioonide puudumisel võivad patsiendid kohe pärast protseduuri kõndida ja kohustuslik voodirežiim ei ole vajalik.

Eksemplarid on kogunudLuuüdi biopsia nõeladsaab allutada luuüdi tsütoloogiale, voolutsütomeetriale, karüotüübi analüüsile, fusioongeenide tuvastamisele, luuüdi äigepreparaadi hindamisele ja histopatoloogilisele uuringule. Need testid on kriitilised tõendid hematoloogiliste diagnooside kinnitamiseks. Kohalik juurdepääs sellele protseduurile leevendab keerukate hematoloogiliste seisunditega patsientide koormust, kes muidu vajaksid suunamist kolmanda taseme haiglasse. See hõlbustab õigeaegset lõplikku diagnoosimist ja säilitab patsientidele kuldse terapeutilise akna.

Kas saate anda näpunäiteid, kuidas valmistuda luuüdi punktsiooniks?

Millised on luuüdi punktsiooniga seotud võimalikud riskid või tüsistused?

Kui kaua võtab taastumine aega pärast luuüdi punktsiooni?