https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

HOOLDUS ELU EEST · KÕIGE KVALITEET

Baihe Medical - Hoolitse oma tervise eest. Ärge kunagi unustage meie algset südant.

Sissejuhatus

Veressi nõel on spetsiaalne kõhuõõne punktsiooniinstrument, mis on varustatud integreeritud ohutusmehhanismiga. See koosneb vedruga -sisemisest mandlerist ja välimisest kanüülist ning seda kasutatakse traditsiooniliselt pneumoperitoneumi loomiseks laparoskoopilistes ja muudes minimaalselt invasiivsetes kõhuõõneprotseduurides.

Selles artiklis esitatud kliiniline juhtum uurib Veressi nõela uuenduslikku ja oskuslikku kohandamist - selle rakendamisthiiglaslike munasarjatsüstide aspiratsioon gaasivaba laparoskoopia all. Seda tehnikat iseloomustab sellelihtsus, kasutusmugavus ja tõhus aseptiline kontroll, ja mis kõige tähtsam, see kvalifitseerub akasvajavaba-(puutevaba) kirurgia tehnikamis minimeerib intraoperatiivse kasvajarakkude mahavalgumise ja külvamise riski.

1. Operatsioonitehnika

1.1 Patsiendi positsioneerimine ja anesteesia

Pärast edukatepiduraalanesteesia, patsient asetatakselitotoomia asend. Kirurgiline väli valmistatakse ette standardsete steriilsete drapeerimis- ja desinfitseerimisprotokollide abil. Operatsioonimikroskoop riputatakse ja asetatakse horisontaalselt ning seda toetavad kirurgi neli sõrme naba all, et tagada stabiilne visualiseerimine.

1.2 Lõikus ja kokkupuude

A pikisuunaline sisselõigeon tehtud möödanaba ülemine servvõimaldada kõhuõõnde esmast sisenemist ja mikroskoopilist jälgimist.

Sekund2 cm pikisuunaline sisselõigeon loodud aastalkesk{0}}alakõhus. See sisselõige on steriilse välja säilitamiseks hoolikalt kaitstud haavakattega.

1.3 Tsüstide stabiliseerimine

Munasarja tsüsti esisein õmmeldakse kasutades3-0 imenduv õmblusmaterjal, millel on kaks eesmärki: see pakubveojõutsüsti stabiliseerimiseks ja aitabtõsta tsüsti seinasisselõike suunas, hõlbustades kontrollitud punktsiooni.

1.4 Veressi nõela aspiratsioon - Põhietapp

Veressi nõel onkindlalt ühendatud 20 ml süstlagaja viiakse kõhuõõnde läbi alakõhu sisselõike. Otsese mikroskoopilise juhtimise all viiakse nõel edasitorgake tsüsti sein, sisenege tsüstiõõnde ja alustage tsüstilise vedeliku aspireerimist.

Kriitilised töödetailid - sisseehitatud-klapi juhtimine:

Pärast aspireerimist20 mltsüstilise vedeliku,Veressi nõela integreeritud sisse--väljalüliti on suletudenne süstla eemaldamist. See hoiab ära vedeliku tagasivoolu või lekke mööda nõela võlli.

Seejärel ühendatakse süstal lahti, tühjendatakse ja kinnitatakse aspiratsioonitsükli jätkamiseks. Tõhususe maksimeerimiseks,Instrumendilauale võib vahelduvaks kasutamiseks ette valmistada kaks 20 ml süstalt, minimeerides seisakuid aspiratsioonitsüklite vahel.

Aspireeritud vedelik kogutakse kas aspetsiaalne steriilne konteinerpatoloogiliseks analüüsiks võiotse imikanistrisse​ operatsioonisaali vaakumsüsteemi kaudu ohutuks kõrvaldamiseks.

1.5 Haava sulgemine

Kui tsüstiline õõnsus ontäielikult evakueeritud, punktsioonikoht tsüsti seinal onõmblustega suletudõõnsuse tihendamiseks. Pedantnehemostaassaavutatakse kogu operatiivvaldkonnas. Pärast standarditkäsna ja instrumentide arv​ kinnitatakse õigeks, kõhu sein on kihiti suletud. Nahk on ligikaudneõmblusmaterjal, mis ei vaja eemaldamist(nt imenduvad nahaalused õmblused või liimsulgur).

2. Veressi nõela eelised selles rakenduses

2.1 Suurepärane ohutusprofiil

Veressi nõel on konstrueeritud vastavalt klassikaleVeressi disaini põhimõte. Selle peamised turvafunktsioonid hõlmavad järgmist:

Thesisemise stileti distaalne ots on nüri{0}}otsagaja varustatudkülgmised{0}}pordid, mis võimaldab vedeliku mitmesuunalist aspiratsiooni, gaasi sissepuhumist ja niisutamist.

A vedru mehhanismasub nõela rummu sees. Kui nõel põrkub vastupanu tsüsti seina läbistamisel, siis stiletttõmbub tagasi teravasse väliskestasse, vältides paljastunud teravat otsa tahtmatult kahjustamast kõrvalolevaid normaalseid kudesid.

Kui nõelsiseneb tsüstiõõnde, takistus kaob ja vedru jõudrakendab nüri stileti automaatselt edasi, mis võimaldab ohutut ja kontrollitud aspiratsiooni ilma ohuta, et väliskesta rebib terveid struktuure.

See isereguleeruv{0}}ohutusmehhanism muudab Veressi nõela oma olemuselt ohutumaks kui tavalised teravad aspiratsiooninõelad hiiglasliku munasarjatsüsti piiratud ja muutliku anatoomiaga.

2.2 Aseptiline ja kasvajavaba-(puudutusvaba-tehnika)

Veressi nõeladainulaadne integreeritud lüliti{0}}klapi disainvõimaldab operaatorilkontrollige täpselt tsüstilise vedeliku väljavoolu. Sulgedes klapi enne süstla lahtiühendamist, saab operaator:

Hooldage täielikultoperatsioonivälja steriilsus;

Ennetadatsüstilise vedeliku lekkimineümbritsevatele peritoneaalsetele pindadele;

Vältidakasvajarakkude implanteerimine ja külvaminepiki punktsioonitrakti või kõhuõõnde.

See muudab tehnika täielikult vastavakssteriilsed kirurgilised põhimõtted ja kasvajavabad (puudutuseta){0}}onkoloogilised standardid​ - kriitiline kaalutlus mis tahes munasarjade puhul, kus pahaloomulist kasvajat ei saa enne operatsiooni välistada.

2.3 Ergonoomiline ja funktsionaalne disain

Thekülgmised{0}}pordidVeressi nõelstiililmitmesuunaline püüdlus. Lihtsaltnõela korpuse pööramine, pääseb operaator tsüstiõõnes vedelikule juurde erinevate nurkade alt, tagadestäielikum ja põhjalikum evakueerimine.

Seevastu tavalistel kõhuõõne punktsiooninõeltel on aühe-kaldnurgaga ots. Sama mitmesuunalise imemise saavutamiseks on vaja nõela orientatsiooni suuri-nurga reguleerimisi, mis võib põhjustadatsüsti seina torkeava suurendamine​ korduvate nurgamuutuste või mitme torkekatse kaudu - stsenaarium, mis suurendab oluliselttsüstilise vedeliku leke ja intra{0}}kõhuõõne saastumine.

Veressi nõela pöörlemispaindlikkus kõrvaldab selle probleemi, võimaldades operaatoril seda tehaseadke aspiratsiooninurk ümber ilma tagasitõmbumise või{0}}torkamiseta, säilitades seeläbi suletud, kontrollitud süsteemi kogu protseduuri vältel.

2.4 Kliinilise mitmekülgsuse optimaalsed spetsifikatsioonid

Veressi nõela peamised suhtelised eelised:

Pikkuse mitmekülgsus: Kuue pikkuse valikuga vahemikus 60 mm kuni 180 mm saab Veressi nõela sobitada erineva kehaharjumusega patsientidele ja erineva suurusega tsüstidega, samuti kohandada seda patsiendi erinevatele asenditele (litotoomia, selili jne). Tavalise kõhuõõne punktsiooninõela fikseeritud 35 cm pikkus on selle rakenduse jaoks sageli tarbetult pikk, muutes selle tülikaks ja raskesti stabiliseeritavaks.

Suuremad sise- ja välisläbimõõdud: Paksem nõelatoru (välisläbimõõt kuni 3,0 mm) võimaldabsuurem-maht, kiirem aspiratsioonja on oluliseltvähem altid ummistumisele​ viskoosse või{0}}valgurikka tsüstilise vedelikuga tegelemisel. Tavanõela peen 1,2 mm läbimõõt on paksu vedeliku aspireerimisel suur puudus.

Ohutus ja stabiilsus: Veressi nõela kaitsekesta mehhanism ja{0}}libisemisvastane sabahaare täiustavadjuhi kontroll, stabiilsus ja ohutus​ - kriitilised tegurid kõhuõõne delikaatsel manipuleerimisel.

3. Kokkuvõte

Veressi nõela rakendamine aspetsiaalne aspiratsiooniseade kõhutsüstide jaoks​ - eriti kontekstisgaasivaba laparoskoopiline operatsioon hiiglaslike munasarjatsüstide jaoks​ - pakub veenvaid eeliseid:

✅ Ohutum ja mugavam töö

✅ Usaldusväärne ja tõhus vedeliku evakueerimine

✅ Täielik vastavus aseptiliste ja kasvajavabade operatsioonide{0}}standarditele